????? 痤疮是好发于青春期的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,激素是痤疮发生的最重要内源性因素。目前认为,雄激素诱导的脂质过度分泌、痤疮丙酸杆菌增殖、毛囊皮脂腺导管角化及炎症和免疫等因素可能与之相关。 痤疮与胰岛素抵抗相关性的研究进展 陆凌怡 赖慧颖 鞠强 作者单位:上海交通大学医学院附属仁济医院皮肤科 近年来发现,除雄激素外,胰岛素抵抗及其诱导的胰岛素和胰岛素样生长因子1水平异常也与痤疮密切相关,胰岛素与胰岛素样生长因子1通过间接刺激雄激素分泌、直接诱导角质形成细胞增殖和皮脂腺细胞脂质分泌以及炎症过程参与痤疮发生。因此,痤疮并不是单纯的青春期疾病,也可能是胰岛素抵抗所致的综合征中的一种表现,重度痤疮可能与代谢综合征等有一定相关性。对于伴有胰岛素抵抗的痤疮表现应遵循个性化治疗,可采取生活方式的干预(控制体重、低糖饮食、戒烟)、胰岛素增敏剂(二甲双胍)、口服避孕药等治疗。 此外,痤疮作为某些系统性疾病或综合征如多囊卵巢综合征、高雄激素血症-胰岛素抵抗-黑棘皮病综合征的重要特征以及饮食、吸烟、肿瘤与痤疮的相关性也为胰岛素抵抗在痤疮发生中的潜在作用提供了依据。 DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4173.2017.01.010 《国际皮肤性病学杂志》,2017,43(1):35-38
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