甲状腺癌,是头颈部最常见的恶性肿瘤。 近 20 年,我国甲状腺癌发病率一直呈上升趋势,而且女性患病率高于男性。咱们的近邻——韩国,女性甲状腺癌的发病率更是跃居全球首位。 人们为什么会得甲状腺癌?有没有办法预防? 寻因篇:为什么会得甲状腺癌?甲状腺癌的发生,是多种因素共同作用的结果: 遗传因素 甲状腺癌与家族史息息相关。 如果某人的祖父母、外祖父母、父母、兄弟姐妹或子女中有一人或多人患有甲状腺癌,那么此人罹患甲状腺癌的风险就比一般人高。 电离辐射 1945 年日本广岛、长崎原子弹爆炸后,1986 年前苏联切尔诺贝利核电站泄露后,以及 2011 年日本福岛核电站泄漏后,当地甲状腺癌的患病人数均急剧增加。 这和电离辐射有关。 所谓电离辐射,是指波长短、频率高、能量高的射线。核电站泄漏、核武器爆炸及医疗 X 光、CT 检查所造成的辐射,都属于电离辐射。 如果电离辐射剂量很大,就可以破坏细胞结构,使之癌变。 最容易受电离辐射影响的部位就是甲状腺。因为它位于颈部的表浅部位,无遮无拦。 儿童及青少年的甲状腺对电离辐射更加敏感,比成人更容易得甲状腺肿瘤。
碘摄入 碘摄入过多或过少,都有可能导致甲状腺癌发生。 研究表明,碘摄入过量者,多罹患恶性程度较低的甲状腺癌,如乳头状癌;而碘摄入不足者,多罹患恶性程度较高的甲状腺癌,如滤泡状癌。 雌激素 某些研究发现,雌激素本身可能为促癌物,与甲状腺癌的发生有所关联。这也可以解释为什么女性更容易得甲状腺癌。 另外,雌激素还会增强甲状腺癌细胞的迁移能力,促进甲状腺癌转移。 肥胖 肥胖与许多癌症的发生有关,包括甲状腺癌。 肥胖者体内的胰岛素水平比较高,过多的胰岛素会刺激甲状腺细胞增殖、转化,促进甲状腺癌的发病。 不良生活方式 不良的生活方式,比如吸烟、情绪抑郁或焦虑,都可能诱发甲状腺结节出现。 出现的甲状腺结节有一小部分可能就是甲状腺癌,良性甲状腺结节也可能恶变成甲状腺癌。 预防篇:如何预防甲状腺癌?搞清楚了病因,预防就能有的放矢,见招拆招。 命中注定的遗传因素,我们避无可避。但其它几个方面的病因,却是我们可以努力去避免的: 1. 远离电离辐射 (1)关于核辐射 核电站、核武器带来的核辐射,离的越远越好。 万一遇到核电站泄漏、核武器爆炸等特殊情况,可以在医生指导下服用碘剂。 甲状腺「吃饱了」没有放射性的碘,有放射性的碘 131 就无法进入甲状腺搞破坏了。 (2)关于碘 131 治疗 放射性碘 131 常被用来治疗甲亢、甲状腺癌。 常规治疗剂量的放射性碘 131 不会引起甲状腺癌,可以放心接受治疗。 放射性碘 131 在体内滞留时间短,产生的辐射量也很低,所以接受碘 131 治疗后,一般不会对周围的人造成辐射。 但治疗后 1 个月内,还是应该尽量避免和儿童、孕妇密切接触,因为儿童和胎儿的甲状腺对辐射较为敏感。 (3)关于 X 光和 CT 检查 每年做一两次 X 光、CT 检查,对甲状腺并无影响。 但如果需要短时间内连续多次检查 X 光或 CT,建议检查时给甲状腺戴个围脖(可以主动向放射科医生索要)。 这种围脖是用铅、橡胶制成的,可以防止甲状腺被辐射。 2. 正确摄入碘 碘摄入,既不能多也不能少。衡量体内碘的多少,可以测定尿碘。
如果尿碘超标,应注意减少碘盐、含碘食物(尤其是海鲜)的摄入;如果尿碘偏低,可适当多吃些海鲜。 3. 避免雌激素滥用 市场上含有雌激素的药品、保健品较多,不建议购买服用。另外,还要避免含有雌激素的化妆品。 4. 控制体重 体重指数(BMI)和腰围是衡量有没有肥胖的两个重要指标。BMI = 体重 / 身高2。其中,体重按千克算,身高按米算。 通过合理的饮食、运动,将 BMI 控制在 18.5~23.9 kg/m2,,男性腰围控制在 90 cm 以下,女性腰围控制在 85 cm 以下。 5. 改变不良的生活方式
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