太阳病气虚外感不能作热“但欲寐”

女 40

2016-2-24

受凉引起喷嚏，流涕三天，早晚剧烈，喷嚏不止。平素倦怠乏力，头昏，腿沉。大便不成形，小便调。怕冷，少汗，纳可。

脉右弦，左沉细，舌质淡暗，面色淡无泽。

辨证：体质虚寒，卫阳不足，正邪交争营卫

治以：桂枝汤合当归建中汤川芎茶调散

桂枝 10克、白芍 15克、炙甘草 6克、生姜 10克、红枣 10克、当归

10克、生黄芪 10克、山萸肉 10克、川芎 10克、羌活 10克、防风 10克、焦神曲 10克、焦山楂 10克、焦麦芽

10克

七剂，一日一剂

服药后第二日，困倦但欲寐，第二日诸症缓解，第三日鼻炎症状消失。

 

正气虚弱而不足以卫外，缺少发热恶寒等典型表现，仅局部正邪交争而喷嚏。困倦但欲寐，似乎正气更虚，而病势第二日即逆转，说明服药后正气有伐邪气之力而未足，正邪交争不盛，因此未觉明显发热，此属虚人外感也。

虽气血亏虚，有少阴外感的趋势，或可以麻黄附子细辛汤。该案邪实不盛，无少阴下利、厥冷等，而正虚为著。