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浅析董氏奇穴的应用

 dlhz49 2017-01-20
善用针者仅用一二穴即能治疗许多疾病,而疗效显著。不会用针者往往全身多针却效果不显。其间的差别除了对疾病的诊断与认识外,对于穴道的疗解与发挥才是最重要的关键。即以董氏期穴为例,有些穴位在董师原书中只记叙了一二个主治,但如能加以发挥善于应用,却又能治疗十几二十种病,不止奇穴可如此,十四经穴亦可如此。总括来说,就是从穴位的穴位所在、穴性属性、穴位主治、手法轻重、针刺深钱等几方面着手思辨而发展的。也就是穴道的定位、定性、定病、定量决定的。

一、定位:

董氏奇穴中的某穴与某特定解剖部位包括经络、脏腑、五体所在、节段所在等相对应,取用该穴,对治疗相应经络、脏腑、五体所在、节段所在的疾病或对缓解该部位的不适症状有明显作用。五输所在亦因五输穴分布自井穴至合穴的阶段不同,而有不同的对应治疗,包括了空间及时间。总之,穴位之所在即决定了其对于某一部位的治疗作用。此乃研究穴位作用首要掌握之处。

应用定位要从几点着手:

1、经络脏腑:所谓f不知脏腑经络,开口动手便错J。经络、脏腑是治病用穴首先要考虑的,在针灸治疗中经络尤重于脏聊,由于经络与脏腑相连,因此常一起并提。这方面首先考虑某穴位在某一经络,它即能治疗该经及所属该脏腑之病变。其次考虑与该经相表里之经络,再其次考虑与其手足同名相通知经络,然后再看与那一经别通,例如穴为属大肠经,当然能治疗大肠经及大肠腑之病变;大肠与肺表里当然能治疗肺经的病变,例如木穴治疗手皮肤教裂便是透过表理经脉关系发挥的;大肠手阳明经与足阳明胃经同名经相通,也能治疗胃经病;大肠经透过与肝经通,也能治疗肝经病。董氏奇穴特殊之处是运用脏腑别通理论特多,效果既奇又高。例如在背部三金治疗膝痛其实就是透过脏腑别通包络与胃通而发挥作用的。

2、五体所在:穴道的部位所在位于何处?在筋骨肉脉之旁边或其上下,即决定了该一穴位能治疗皮脉肉筋骨的何种病变,并进而能治疗与其相应的肺心脾肝肾的有关疾病。如在筋旁之尺泽:在筋上之正筋皆能治疗筋病,并能治疗某些抽筋之肝风病。在脉上之火硬火主及脉旁之人中皆能治疗脉病及心脏病;在骨旁之灵骨及腕顺一二皆能治疗骨病常用于腰推颈椎病,并能补肾治疗某些肾亏病。

3、节段所在:穴位在手、肘、臂、腿、足、脚的那一区段,决定治疗身体上中下不同区段的疾病。手肘臂腿足脚皆能分为上中下三部,上部治疗上焦病;中部治疗中焦病,下部治疗下焦病。也可按现代全息律所分十一部分,则对应分得更细,治疗也更细分而精确。此外穴位在五输穴的那一节段也与治疗疾病的急慢性及部位有关。例如大白在虎口上段,治疗以头面最为常用及有效,灵骨在虎口末端,治疗以腿脚最为常用及有效。在如夭皇在小腿最上段,相当相对于头目,治疗头目病甚效,肾关在其下一寸半,相当相对于肩颈治疗肩颈病甚效。

4、五输所在:五输穴分布有其空间性及时间性,井穴对应于一、头顶。二、阴窍。三、心下。也就能治疗这些部位的病变,因而善治神志病、阴窍病、心下满。荥穴对应于一、五官面目鼻喉(详见余之著作《董氏奇穴讲座治疗学》谈太极全息与对应一章,以下皆同)。二、外经。也就能治疗这些部位的病变,而善治外感病、五官病。俞穴对应于一、五官。二、身体关节。三、半表半里(少阳阳明合病或兼病),也就是说能治疗这些部位的病变,董氏奇穴之大白治头痛面痛肩痛坐骨神经痛;中白治偏头痛肩痛腰痛;火主治鼻病喉痛膝痛;门金治头痛鼻塞等,都与此有关。其他经穴能治疗发音有关之器官及部位,主要是肺及喉舌口齿。也就能治疗这些部位的病变。合穴对应于脏腑。也就是说能治疗脏腑的病变;除此之外善治肠胃有关消化之病;淤血之病。

二、定性:

一则系指董氏奇穴中的某穴之五行属性对应病症之属性,一则系指穴位针对疾病的病机证型起治疗作用,即凡属此证型病机,无论何种疾病皆可取用该穴。

应用定位要从以下两点着手:

1、识五行:这要从两点来看。

(1)知穴名五行:有些穴位之命名与五行有关,该穴即能治疗与穴名相关之五行脏腑疾病。例如木穴名之为木,与风相应能治风,本穴对外感风邪所致之感冒及皮肤骚痒亦有着效;治感冒流涕可止于顷刻,亦系因「木」主风之故。木火穴能治肝风上亢及心包痰火上扰之证,故能治疗中风后遗之证。

(2)辨穴性五行:此外也要注意穴位所在与附近十四经穴位之五行关系。例如木火穴在木穴与火穴之间故称木火。灵骨在合谷(属木)与阳溪(属火)穴之间,即在木火穴之间,有木火之性,因此也能治疗中风后遗之证,为治疗半身不随之要穴。又如肾关治疗多尿即是透过五行关系,穴近阴陵泉属土水,善治土水两虚之病,能补土制水,且土主收涩(脾也主闭藏),肾亦主闭藏而发挥作用的。

2、抓病机

根据病机扩大方剂之运用,在中医临床为最平常最基本之功夫,例如真武汤之病机为阳虚水泛,抓住此一病机,真武汤便可推演治疗许多因阳虚水泛引起之疾病,包括心肾多种疾病。小青龙汤之病机为心下停饮,根据此一病机便能治疗许多因此引起之病变,如喘咳等。针灸取穴亦如此,例如董氏奇穴之木穴主治肝火旺脾气燥,此说实系病机,便可根据此一病机扩展其应用,清火除燥治疗如课本所述之病变。又如灵骨穴主治「肺机能不足之一J多种病变,重点即是抓住肺气虚这一点来发挥的。

三、定病:

即指董氏奇穴中的某穴针对某一特定的、具体的疾病有特殊疗效,或可谓之专病专穴。这也可以从两点来看,

1辨主证:穴位针对特定病证及具体病证起治疗作用。董氏奇穴书中主治项下所列的皆可说是主证,例如起手第一穴大间穴,主治项下列有:心脏病、膝盖痛、小肠气、病气(尤具特效)、眼角痛、睾丸坠痛。这些都可说是主证,奇中之病气候加注尤具特效,这可说是特定病证。基本上每一穴位对于主治所列之病证皆有治疗效果,应该作最低掌握。

2、推作用;此部分原系董师之解剖,实系作用所在,主要是指穴位作用所及之脏腑及经络。董氏奇穴明确标出作用所在者,便能治疗该脏腑或经络病,又可从此联想推演扩大其功能作用及治疗范围,例如董氏奇穴之脾肿穴作用为脾神经,因而主治脾肿大、脾炎、脾硬化。可从此联想其还能治消化不良、腹胀等脾虚之病。还巢穴之作用为肝神经肾神经,因而其主治所列之妇科疾病接与肝肾亏虚有关。董师穴位中列有作用于心者大多接能治疗膝痛为一大特色。

但也要有所鉴别,很多穴位的作用与穴位的主治无关或与主治差异很大,例如制污穴之作用应与肺相关,但写的却是;桡神经浅枝,并无肺字。又如止涎穴主治小孩流口水,应与肺或脾有关,明写的作用却是桡神经、指掌侧固有神经。如果要从这样的作用推想其扩大作用,必然差异极大,这是在推作用时一定要明鉴的。

掌握上述方法与原理就能把穴道的应用发挥得很好,主治更多而且效果亦好。即以木穴及心门而言,木穴原主治只有肝火旺脾气躁,在我的书中却增加了八项,变成十项。心门穴主治原只有心脏病及干霍乱,在我的书中则增加了最常用而特效的膝痛及尾椎痛。这是怎样发挥发展的呢。

首先要1,尊重原文定病抓主证;2、其次是定病抓病机;3、然后是明经络:一个穴位所在要从本经所在,表里经,手足同名经,脏府别通经多方面思考;4、知部位:这个可从体应与对应思考,先看在筋在骨在脉,在筋能治筋,在骨能治骨…;再看在那一节段,在上能治上在下能治下;5,识五行:该穴位之命名与五行之关系,该穴与附近十四经穴位之五行关系。掌握了这些关系,一个穴的应用就可发挥得更大更多。

这个次序应用时也未必要如此死板,可以前后灵活变化,或先订病位在定病机病证,也可先定病机再定病证。下面就举几个穴道为例:

〔一〕木穴

1、定病一辨主证、抓病机:木穴主治肝火旺脾气躁,也就是肝脾不和,可见本穴有疏肝理脾、清利头目,开窍疏肝的作用。

2、定位1)明经络本穴位在食指,系大肠经穴,与肺经表里,与胃经手足同名经,与肝经脏腑别通。透过「肝与大肠通」之关系治疗多种疾病;其治鼻病甚效,一系经络作用(大肠经至鼻外窍,肝经上巡吭嗓走鼻内窍),一则与疏肝亦有关。其治眼病眼干眼多泪也与肝经循行有关。通过大肠与肺表里故治手皮肤病及皮肤骚痒甚效。

3、定位2)知部位本穴在食指井穴与荣穴之间,下穴与荣穴接近同一水平,试看荣穴多能治哪些病(这个从五输穴与空间对应来思考),发挥一下。

4、定性-识五行:名之为木,与风相应能治风,本穴对外感风邪所致之感冒及皮肤骚痒亦有着效:治感冒流涕可止于顷刻,亦系因「木」主风之故。

()心门穴

应用与发挥,也是从1,辨主证2、抓病机3、识五行4、明经络5、知部位等几个方面来入手,就能将心门作最大的发挥。

1、定病一辨主证:辨明确的主证:心脏炎、心跳胸闷、呕吐、肝霍乱。

2、定性:董氏奇穴能治心脏者,多能治膝病,本穴接近小肠经之合穴小海,合治腑病,所以治心脏病。

3、定位一明经络:本穴邻近小肠合穴小海,心与小肠表里,治心脏病甚效。

4、定位一知部位:本穴之对应从节段所在《全息论)来看,在前臂之尾部与臀及尾普对应,能治大腿内侧痛(含腹股沟)、坐骨神经痛(对太阳经走向之坐骨神经痛尤为有效,盖手太阳通足太阳)。本穴之五体所在(体应)以贴骨进针为主,可以(1)以骨治骨加上(2)全息对应及(3)手足太阳相通(4)太阳夹督,因此本穴治尾椎痛甚效。又本穴近肘尖与膝对应,故治膝痛甚效(内侧膝痛尤效),由于贴骨进针,尤善于治膝部骨刺及退化性关节炎。


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