火遍全球的PD

PD-1全名是程序性死亡分子1，英文名叫programmeddeath-1(PD-1),是正常免疫系统T细胞上参与调节的一种蛋白质。PD-L1和PD-L2是PD-1的配体，癌细胞很聪明，可以通过PD-L1和PD-L2与PD-1的结合回应免疫系统T细胞，将T细胞免疫应答关闭，诱导T细胞凋亡，抑制T细胞的活化和增殖，从而逃避人体免疫系统的杀灭。

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近年来，科学家们采用一种全新的方法来攻克肿瘤，目的是去除“免疫检查点”，可以使T细胞识别并杀灭癌细胞，但不会攻击正常细胞，此类新药被称作“检查点阻滞剂”。这种癌症免疫治疗方法的临床应用取得了显著进展，已经成为继手术、放疗、化疗后又一有效治疗癌症的手段。
目前，由FDA批准的三种免疫疗法药物中，一种是特异性结合T细胞表面CTLA-4受体的抗体类药物，叫做ipilimumab，于2011年得到批准。另外两种是特异性结合T细胞表面PD-1受体的抗体类药物，分别叫做pembrolizumab与nivolumab，于2014年得到批准。
与传统的药物相比，这三种药物在抗癌方面具有完全不同的特性。首先，它们并不直接作用于肿瘤细胞，而是通过作用于T细胞类间接杀伤肿瘤细胞；另外，它们

并不是针对肿瘤表面的某些特定物质，而是系统性地增强了全身的抗肿瘤免疫反应。具体来讲，在一小部分特定的癌症类型中，PD-1抗体类药物已经能够有效延长患者寿命。
对于肺癌、肾癌、胃癌、结肠癌、卵巢癌、乳腺癌、血液肿瘤和脑肿瘤等，PD-1抗体奋力抗战，已然节节胜利。目前临床试验中已经包括目前多种针对PD-1通路阻断的单克隆抗体药物正在研发中，这些药物对多种肿瘤都有良好的活性，可带来持久的缓解：黑色素瘤（17-40%的患者缓解）；肺癌（10-30%）；肾癌（12-29%）；膀胱癌（25%）；卵巢癌（6-23%）；头颈癌（14-20%）；霍奇金淋巴瘤（87%）；胃癌、乳腺癌、间皮瘤等。
据全球肿瘤医生网介绍，不是所有患者都会对PD-1有响应。目前来看，恶性黑色素瘤患者中的30%-40%可以从PD-1抗体治疗中获益，非小细胞肺癌的响应比例大概是20%，肝癌的初步数据也是20%，肾细胞癌的大概是20%到30%。全球肿瘤医生网作为汇集全球顶尖抗癌技术，以及顶级抗癌专家的专业癌症患者服务平台，提醒广大癌症患者，癌症是一种需要长期治疗的慢性疾病，现代生物医学科技已经在不断取得突破，患者五年生存期不断提高。癌症患者一定要保持乐观心态，积极配合医生，采用“精准治疗”技术战胜癌症。全球肿瘤医生网与目前国内外最大的基因检测公司及最顶尖肿瘤医院合作，可为患者提供“精准治疗”，并举办公益资助活动，详情致电400-666-7998或登录全球肿瘤医生网。
近日，全球肿瘤医生网报道了一例现代精准医疗的受益患者案例，与广大癌症患者分享精准治疗不断创造的生命奇迹:
Prichard在48岁时被诊断为肾癌，在手术切除8英寸，3.5磅大的肿物后，癌细胞扩散至肺和肝脏，他被告知只有几个月的生命。MD安德森的Tannir医生给了他一线希望。参加新药nivolumab测试释放人体免疫系统对抗癌症细胞的药物的疗效的临床试验。幸运的是，通过基因检测，他被分到试用检查点阻滞剂的实验组里。
在接受第一次注射两周后，他之前的发烧、疼痛、夜间盗汗、体重下降和贫血症等症状都消失了。经过8周4次注射过后，他的最大肿瘤收缩了50%到60%。从接受治疗到现在已经过去两年了，50岁的Prichard是如此的健康，他的医生正在试图决定给他停止注射药物nivolumab。

如今，精准医学的飞速发展使得免疫疗法发生了明显提升。我们通过癌症全基因测序筛查找到特定患者体内癌细胞的特定突变，通过设计特异性杀伤药物可以实现癌症的'个体化医疗'。例如，黑色素瘤患者携带PD-1的突变，就可以使用PD-1抑制剂药物来进行治疗。事实证明，基于基因分型的靶向治疗将会造福更多的癌症患者。全球肿瘤医生网与目前国内外最大的基因检测公司及最顶尖肿瘤医院合作，可为患者提供“精准治疗”，并举办公益资助活动，详情致电400-666-7998或登录全球肿瘤医生网。