外治疹疮疥癣常用药——苦参

贴敷常用加减用药之（51）苦    参

苦参，中药名。为豆科植物苦参的干燥根，别名：野槐、好汉枝、苦骨、地骨、地槐、山槐子、苦骨、川参、凤凰爪、牛参。分布于俄罗斯、日本、印度、朝鲜以及中国大陆的南北各省区等地，生长于海拔1500米的地区，多生在山坡、沙地、草坡、灌木林中及田野附近，目前尚未由人工引种栽培。春、秋二季采挖，除去根头和小支根，洗净，干燥，或趁鲜切片，干燥。

性味归经

味苦，性寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。

功能主治

清热燥湿，祛风杀虫，利尿。主治湿热泻痢；肠风便血；黄疸；小便不利；水肿；带下；阴痒；疥癣；麻风；皮肤瘙痒；湿毒疮疡。治热毒血痢，肠风下血，黄疸，赤白带下，小儿肺炎，疳积，急性扁桃体炎，痔漏，脱肛，皮肤瘙痒，疥癞恶疮，阴疮湿痒，瘰疬，烫伤。外治滴虫性阴道炎。 

相关配伍

苦参的作用部位可以用四字概括：在外在下。

所谓在外，就是可以治疗皮肤病，如荨麻疹、湿疹、疥癣等，常与白鲜皮、僵蚕、蝉蜕、荆芥、防风、生地、牡丹皮等配伍应用。

所谓在下，就是可以治疗湿热下注之小便淋沥、小便不利、白带过多、痔疮等。如治疗痔疮下血，每与槐花、地榆、泽泻、黄柏、当归、秦艽、枳壳、防风等同用。

相关论述

1、《本草纲目》：“苦参、黄柏之苦寒，皆能补肾，盖取其苦燥湿，寒除热也。热生风，湿生虫，故又能治风杀虫。惟肾水弱而相火胜者用之相宜，若火衰精冷，真元不足，及年高之人不可用也。张从正亦云，凡药皆毒也，虽甘草、苦参，不可不谓之毒，久服则五味各归其脏，必有偏胜气增之患，诸药皆然，学者当触类而长之可也，至于饮食亦然。又按《史记》云，太仓公淳于意医齐大夫病龋齿，灸左手阳明脉，以苦参汤日漱三升，出入慎风，五、六日愈，此亦取其去风气湿热杀虫之义。”

2、《本草汇言》：“姚斐成云，苦参，祛风泻火，燥湿去虫之药也。前人谓苦参补肾补阴，其论甚谬。盖此药味苦气腥，阴燥之物，秽恶难服，惟肾气实而湿火胜者宜之；若火衰精冷，元阳不足，及年高之人，胃虚气弱，非所宜也。况有久服而致腰重者，因其专降而不升，实伤肾之谓也，何有补肾补阴之功乎？”

3、《神农本草经》：“主心腹结气，症瘕积聚，黄疸，溺有余沥，逐水，除痈肿，补中，明目止泪。”

4、《名医别录》：“养肝胆气，安五脏，定志益精，利九窍，除伏热肠澼，止渴，醒酒，小便黄赤，疗恶疮下部疡，平胃气，令人嗜食。”

5、《药性论》：“治热毒风，皮肌烦燥生疮，赤癞眉脱，主除大热嗜睡，治腹中冷痛，中恶腹痛，除体闷，治心腹积聚。”

6、《滇南本草》：“凉血，解热毒，疥癞，脓窠疮毒。疗皮肤瘙痒，血风癣疮，顽皮白屑，肠风下血，便血。消风，消肿毒，痰毒。”

7、《唐本草》：“治胫酸，疗恶虫。”

用药禁忌

脾胃虚寒者忌用。不宜与藜芦同用。

实用简方

1、热病狂邪，不避水火，欲杀人：苦参末，蜜丸梧子大每服十丸，薄荷汤下。亦可为末，二钱，水煎服。（《千金方》）

2、伤寒结胸：天行病四、五日，结胸满痛壮热。苦参一两，以醋三升，煮取一升二合，饮之好吐，即愈。天行毒病，非苦参醋药不解，及温覆取汗良。（《外台秘要》）

3、中恶心痛：苦参三两。苦酒一升半，煮取八合，分二服。（《肘后方》）

    中药每日一问   

上期问题及正确答案分析：古人认为细辛“用量不过钱”，“若单用末，不可过半钱匕，多则气闷塞，不通者死。”同时，细辛辛温香燥，能温肺化饮，主治寒饮喘咳，不可用治肺热咳嗽。而十八反中细辛反藜芦，不宜同用。且细辛能发散风寒，宣通鼻窍，常用治风寒头痛，鼻渊头痛，因其辛温升散，药性升浮，故阴虚阳亢头痛不宜使用。此外，细辛能发汗解表，祛风散寒，常用治风寒感冒，无汗恶寒，故气虚多汗者不宜使用，以免更加汗出，损伤人体的阳气和津液。故答案应选择ABCDE。

 下期预告 

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