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浅说常用止痒药 原创： 半夏秋时 昌平传统中医工作室 昨天 浅说常用止痒药 瘙痒是临床常见的皮肤症状，多见于湿疹、荨麻疹等皮肤病，也见于内科糖尿病、肾功不全、及妇科诸症。中医对瘙痒一症的认识由来已久，如《素问·至真要大论篇》曰：“诸痛痒疮，皆属于心。”《金匮要略》曰：“身体为痒，痒为泄风”等等。究其病理因素而言，多为风、湿、热、虫等。临床对症治疗所用止痒药也较多，简要做一小结，如下。
1、刺蒺藜、白僵蚕属于平肝息风药物。刺蒺藜，辛散苦泄，轻扬疏散，兼入血分，祛风止痒。“煮汤，洗疥癣风疮作痒”（《千金》）。“治诸风疬疡，身体瘙痒之疾”（《本草易读》）。白僵蚕，性平辛散，气味俱薄，轻浮而升，得清化之气，有祛外风、散风热、止痒之功。“退茎囊之痒痛，消皮肤之风疮”（《本草易读》）。“去皮肤风动如虫行”（《珍珠囊补遗药性赋》）。
2、蛇床子、露蜂房属于攻毒杀虫止痒药物。蛇床子，辛苦温燥，有杀虫止痒，燥湿诸作用。“主大风身痒，煎汤浴之瘥”（《证类本草》）。“凡治外证瘙痒肿痛、风疮，俱宜煎汤薰洗，亦可为末掺敷”（《本草正》）。“除下体湿痒、恶疮，为外科专药”（《药性切用》）。露蜂房，为祛风杀虫之品，其性善走窜，攻毒杀虫，祛风止痒。“外科齿科及他病用之者，亦皆取其以毒攻毒，兼杀虫之功耳。”（《本草择要纲目》）
3、荆芥、防风、白芷属于辛温解表药物。荆芥，质轻透散，药性缓和，兼入血分，为入血分之风药，“性凉而轻，能凉血疏风，诸疮疡风热，皆当用之”（《本草约言》）。防风，“能通行一身，防御外风，故名”（《本草便读》）。其以祛风见长，药性平和，为风药中润剂，风寒、风热所致之瘾疹瘙痒皆可配伍使用。荆芥、防风常以对药形式配伍应用。白芷，辛温走肌肉，祛风燥湿，适于外湿留着肌肤所致的瘙痒，“风与湿热发于皮肤，变为疮疡燥痒，皆能温散解托。”（《本草求真》）又适用于妇人寒湿带下，阴部瘙痒。
4、薄荷、牛子、蝉蜕属于辛凉解表药物。薄荷，香气甚佳，气味俱薄，质轻宣散，虚扬上达，可祛诸热之风邪。“引诸药入营卫”（《食性本草》）。“风热上壅，斯为要药”（《要药分剂》）。牛子，宣散润降，升散之中具有清降之性，升多于降，深得表里两解之义。“为斑疹必用之剂”（《要药分剂》）。蝉蜕，体轻浮气清虚，宣散透发，善祛风热，透疹止痒，治皮肤疮疡瘾疹。“主疗一切皮肤风热之症”（《中国药物学大纲》）。
5、桑枝、海桐皮、乌梢蛇、豨莶草属于祛风湿药物。桑枝，性平微苦，袪风止痒，可用于皮疹瘙痒；“疗遍体风痒干燥”（《本草图经》引《近效方》）。“清热去风，故遍体风痒干燥，水气、脚气、风气，四肢拘挛，无不宜之”（《本经逢原》）。海桐皮，性平辛苦，入血分能袪风燥湿，又能杀虫，故可治疥癣、湿疹瘙痒。“能行经络，达病所，又入血分及去风杀虫”（《本草纲目》）。“为顽痹、风疮专药”（《药性切用》）。乌梢蛇，性平味甘，其善行，可袪风止痒，为截风要药，“主诸风瘙瘾疹，疥癣，皮肤不仁，顽痹”（《开宝本草》）。“疗不仁，去疮疡之风热”（《珍珠囊补遗药性赋》）。豨莶草，性寒辛苦，善清热解毒，化湿热，除风痒，故可用于湿热疮疡、风疹、湿毒瘙痒等证。“治缠绵风气”（《本草从新》）。
6、苦参、白鲜皮、萹蓄、地肤子，苦参、白鲜皮属于清热燥湿药物；萹蓄、地肤子属于利水渗湿药物。苦参，清热燥湿，杀虫止痒，为治湿热所致带下证及某些皮肤病的常用药。“扫遍身痒疹”（《本草蒙筌》）。宋代苏颂说：“古今方用治风热疮疹最多。”白鲜皮，有清热燥湿、泻火解毒、祛风止痒之功。“诸痛痒疮，服之亦大有捷效，乃合清火解毒、祛风胜湿、宣络利窍，蠲痹杀虫诸功，萃集为一”（《本草正义》）。萹蓄，苦能燥湿，微寒清热，杀虫止痒，用于湿疹、湿疮、阴痒等证，亦治小儿蛲虫，下部痒。“主浸淫、疥瘙、疽痔，杀三虫”（《神农本草经》）。“若湿热疮疡，浸淫痛痒，红肿四溢，脓水淋漓等证，尤其专职”（《本草正义》）。地肤子，能清除皮肤中之湿热与风邪而止痒。“去皮肤中热气，使人润泽”（《名医别录》）。“浴身却皮肤瘙痒热疹”（《本草蒙筌》）。“去皮肤风热丹肿”（《本草撮要》）。
此外，外科尚有土荆皮、木鳖子、千里光、大枫子、硫磺、白矾、苦楝皮、炉甘石等常用药物，因其毒性较大等原因，一般均作为外用药物，不在此处进行整理，有兴趣可以自己总结归纳。
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