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妊娠3个月采内用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止，即人流，全称为人工流产。用来作为避孕失败意外妊娠的补救措施，也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者。人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法。常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。负压吸引术就是用一根中空的吸管进到宫腔，通过负压将子宫内的胚胎组织吸出来，而钳刮术是用卵圆钳将子宫内大块的胚胎组织夹出来。在怀孕14周以前可以行人工流产术。意外怀孕又不想要孩子，也许，做人流是必然的选择。但是人流或多或少的对女性身体有一定的伤害。 基本信息简介人流全称为人工流产 。是指用手术或药物的方法终止妊娠，也就是“人工”终止妊娠。手术方式包括负压吸引术和钳刮术等；负压吸引术就是用一根中空的吸管进到宫腔，通过负压将子宫内的胚胎组织吸出来，而钳刮术是用卵圆钳将子宫内大块的胚胎组织夹出来。在怀孕14周以前可以行人工流产术。意外怀孕又不想要孩子，也许，做人流是必然的选择。但是人流或多或少的对女性身体有一定的伤害。 当胎儿脱离母体以后还没有生存能力，就用人工的方法把它从子宫里取出来，叫做人工流产。 所以平常所说的“刮子宫”是人工流产，服药打胎是人工流产，剖肚子把胎儿取出来也是人工流产。由于绝大多数妇女都是在有了孕不久就去医院打胎的，所以早期人工流产比较多，而怀孕三个月以后的晚期人工流产就极为少见了。 危害一般说来，妊娠早期作人工流产，危险性是要小一些，后遗症也较少。 手术时的危险有两种，一种是大量出血，需要马上补充液体和输血，同时迅速地把胚胎组织刮出来，并注射子宫收缩剂进行急救。另一种是子宫穿孔，这也是可能发生的，穿孔了就需要立即从腹部开刀，拿掉子宫或者进行修补。手术后的并发症，通常是没有刮干净，血滴滴流个不止或不时的大量流血，这时就需要再刮宫。当然也虽有刮干净了但新的子宫内膜增生缓慢，血管没有闭塞而继续流血的。 此外，最常见的是由于刮宫时，外来的或阴道内的细菌被带到子宫腔内而引起的盆腔炎症，这时需要及时用抗菌素治疗，如果当时没有治断根，变成了慢性盆腔炎，那就会经常感到腰痛、腹痛、白带增多等不适症状了。有些人在手术期间虽然没有出现异常，术后也没有什么不适，但常常在以后来月经时量特特别多，甚至有些在几年以后发生月经不调、月经少、性欲减退等现象的，也有些人发生内分泌紊乱症，如肥胖、困倦、记忆力减退等。 总之，当正常妊娠时，突然地把胎儿弄掉，即使手术很顺利，也必然扰乱了身体的正常生理过程，难免不引起以后的一些病理改变，所以能够避免人工流产就应该尽量避免。 从医学上的角度来看，人流一次对身体造成的损伤比正常分娩还厉害。如果人流次数多的话，人体免疫力会下降，精力不集中，而且子宫内膜会日益变薄，影响受精卵的着床环境，怀孕后容易流产。不仅如此，现代医学已有大量的证据表明，近年来发病率日益提高的宫颈癌与早性、早育、人流和多性伴侣密切相关。 自身感染是指人工流产术前阴道内清洁度不好所致的感染，常见的致病菌是厌氧链球茵。它寄生于阴道内，人工流产术后由于机体内在环境改变或子宫壁的损伤，该菌便可入侵而致病。原来已经寄生在身体其它部位的细菌，也能经血液循环或经手的接触，传播到生殖道而引起感染。 外来感染是指人工流产术前、手术时或人工流产术后，细菌从外界进入阴道。如手术器械、敷料、手套等消毒不彻底时，均可能带入致病菌。细菌亦可通过空气传播给受术者。人工流产术后过早性交，个人卫生习惯差等因素亦均可使外界细菌侵入生殖道而引起感染。 人流后4种常见的妇科病 1、人流后常见的妇科病痛经：有些妇女在月经前后，有下腹部痉挛性疼痛或持续性疼痛，并伴有恶心、呕吐、腰酸、乳胀、严重者甚至发生昏厥。这种症状叫痛经。痛经多见于未婚妇女月经初潮开始，因内分泌失调或子宫发育不全，引起子宫的强烈疼痛，子宫颈管狭长，经血流通不畅，也可发生疼痛。另一种原因多由于慢性盆腔炎、子宫肌瘤、子宫位置不正、子宫内膜异位症等疾病造成的。发生痛经常与患者的体质和精神状态有密切关系，痛经症状不可忽视。 2、人流后常见的妇科病还包括宫颈炎、宫颈糜烂：黄色脓性白带、下腹发热、隐痛，白带增多，有时为血性或夹带血丝，或有恶臭，有时子宫偏大有触痛，下腹两侧或全下腹部持续疼痛。当炎症发展至严重阶段时可影响子宫肌层，成为子宫肌炎，也可引起病原体上行性感染。 3、由感染而引起的子宫内膜炎以及输卵管炎。如果孕妇手术前患有生殖器官炎症而没有经过治愈的，手术时没有严格执行消毒后的无菌操作，术后没有注意局部的经常清洁或过早过性生活，均可能引起子宫内膜炎。 4、人流术的后期易发病症还包括有月经不调，不当人流手术会影响女性的排卵功能，发生月经周期不规则，经期延伸，月经量增多等症状。 术前注意事项第一次 做人流产术前1周内应避免性生活，术前1日要洗澡、更衣，避免着凉和感冒。手术当天早晨禁食或喝点糖开水。体温超过37。5℃时应改日手术。手术时要与医生密切配合，不要过分紧张。 其次，不要因为隐私等原因，选择不规范的非法医疗机构做手术，因为这无异于视生命为儿戏，由此造成的终身遗憾已不胜枚举。等待手术的日子里，不要过度紧张，你可以询问医生整个手术过程会出现哪些情况，做到心中有数。 人流前妇科检查项目 意外怀孕者去医院后医生首先让做妇科检查，对于人流者来说，这些术前检查都是很必要的，女性朋友万不可图省钱省事有意回避检查。人流前的检查主要包括以下几种： 1、早孕试纸检测(HCG)：从妊娠的第7天开始，孕妇的尿液中就能测出一种特异性的激素--人绒毛膜促性腺激素(简称HCG)，通常在医院进行的尿妊娠试验检查的就是它。自己在家用试纸查的只能做参考，只有医院查的结果才能确定你是否怀孕。 2、B超检查：检查能否看到胎囊，并判断胎囊的大小。主要是排除是否是宫外孕，如果看不到胎囊也有可能是时间短，医生会让你等几天再复查B超。 3、白带常规检查：了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在，必要时还要进行衣原体，支原体，淋球菌检查。若存在以上微生物，容易引起上行性感染，人流前要进行抗感染消炎治疗，否则加重感染还影响以后再次怀孕时的胚胎发育，诱发流产。 4、炎症检查：察看是否有炎症，如果发现有炎症症状，需要进一步地检查和治疗。一般需要先治疗再手术，以防炎症上行，引起附件炎、盆腔炎、各种阴道炎、宫颈炎等妇科炎症。 5、血液检查：血常规，看是否有其他炎症。 6、心电图、肝功能检查：以便手术过程中需要进行特殊处理。 7、妇科检查：怀孕的女性的阴道壁及宫颈会有充血变软并呈紫蓝色的表现，且子宫可能会逐渐增大变软，在刚开始时女性的子宫前后径变宽；进行妇科检查时还可查看是否有宫颈炎 、阴道炎及盆腔疾病。 只有以上检查结果全部出来，情况都符合手术条件，才可以进行无痛人流手术，这不光是医生对病人的负责，也是病人自己爱惜自己的一种态度。 不适应人群1、半年内有终止妊娠，或1年内有2次人工流产史者不适合做人工流产，因为这类人群自身子宫尚未完全恢复，再怀孕后子宫较软，易发生子宫损伤。 2、 各种急性传染病或慢性传染病急性发作期、严重的全身性疾病(如心力衰竭、症状明显的高血压、伴有高热的肺结核以及严重贫血等)不能承受手术者。 3、 急性生殖器官炎症，如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎等。 4、妊娠剧烈呕吐引起的酸中毒尚未纠正者。 5、术前4小时内，两次体温在37.5℃以上者。 适应范围适应症 人流的适应症是： 1、 妊娠13周以内的孕妇； 2、 未生育、剖腹产妇女、或生育后对疼痛恐惧者； 3、药物过敏者； 4、贫血患者及其他有凝血障碍者； 5、意于在流产后安置宫内节育器者； 适宜时间 一般在怀孕35到50天是做人流的最佳时间，同时在怀孕10周内都是可以做无痛人流手术的。常用的早期人工流产手术有吸宫术(负压吸引术)和钳刮术两种。前者适用于10周以内的妊娠妇女，后者适用于10-14周的妊娠妇女。妊娠10周以内子宫不太大；胎儿和胎盘尚未形成，一般不需要扩张子宫颈，很容易将胎块组织吸出；手术中反应轻；出血少，手术时间短，术后休息1-2小时就可以回家，恢复也很快，对身体影响小。 妊娠10-14周时，因胚胎逐渐长大，胎盘已经形成，子宫也随着长大，这时做人工流产不宜用简单的吸宫术，而需要采用钳刮人工流产。该手术难度大，出血多，恢复也比较慢，对身体有一定影响。 |
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