概述：随着饮食结构的改变和精神状态的影响，我国患慢性便秘的人数在逐渐增多。研究发现，60岁以上人群患病率为7.3%~20.39%
病因：胃肠道疾病、肛门直肠病（如痔疮、肛裂）、药物影响、饮食过于精细、营养失衡（如膳食纤维缺乏）
症状：便意少，便次也少；排便艰难、费力；排便不畅；大便干结、硬便，排便不净感；便秘伴有腹痛或腹部不适。部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍。
中医视角：中医认为，便秘主要由燥热内结、气机郁滞、津液不足和脾肾虚寒所引起
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概述：随着饮食结构的改变和精神状态的影响，我国患慢性便秘的人数在逐渐增多。研究发现，60岁以上人群患病率为7.3%~20.39% 病因：胃肠道疾病、肛门直肠病（如痔疮、肛裂）、药物影响、饮食过于精细、营养失衡（如膳食纤维缺乏） 症状：便意少，便次也少；排便艰难、费力；排便不畅；大便干结、硬便，排便不净感；便秘伴有腹痛或腹部不适。部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍。 中医视角：中医认为，便秘主要由燥热内结、气机郁滞、津液不足和脾肾虚寒所引起 决明子：润肠通便，降脂明目，治疗便秘及高血脂，高血压 番泻叶：临床多作减肥茶使用，为刺激性泻药 芦荟：泻火、解毒、化瘀、杀虫，主目赤；便秘 大黄：泻热毒，破积滞，行瘀血。治实热便秘，食积痞满 枳实：用于食积停滞、便秘腹痛及泻痢不畅、里急后重等症 注意：以上部分药材对肠黏膜具有刺激性，有较强的导泻作用，故不建议直接或长期饮用 外用西药：开塞露（较适用于小儿）、甘油栓（较适用于老年人） 内服西药： 促动力剂 莫沙必利、多潘立酮 容积性泻剂 可溶性纤维素（果胶、车前草、燕麦麸等）和不可溶性纤维（植物纤维、木质素等） 渗透性泻剂 常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等 刺激性泻剂 包括含蒽醌类的植物性泻药（大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟）、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等 推荐药物：通便灵胶囊、麻仁丸、黄连上清片、牛黄解毒片 卖点：对于肠胃积热型便秘有较好治疗效果，常见症状为大便秘结、口干口苦、口臭、小便赤黄 推荐药物：四磨汤口服液、木香顺气丸、 卖点：对于肝气郁结型便秘有较好治疗效果，常见症状为便而不爽或粪便不结燥，但排出困难、心烦气躁、食少胀满 推荐药茶：便乃通茶、通便茶、常润茶 卖点：此类药茶药性较为缓和，成分多由润肠中药材组成，有助于清除体内垃圾，清润肠道，较适合于习惯性便秘或中老年便秘患者 习惯性便秘/中老年患者： ①甘油栓+便乃通茶+膳食纤维软胶囊 ②通便灵胶囊+小麦纤维素颗粒+维生素C 小儿患者： 开塞露+益生菌颗粒/妈咪爱 肠胃积热患者： ①开塞露+黄连上清片+果蔬纤维素 ②麻仁丸+小麦纤维素颗粒 肝气郁结患者： ①四磨汤口服液+小麦纤维素颗粒+开塞露/甘油栓（便秘较重时需用） ②木香顺气丸+果蔬纤维素+甘油栓（便秘较重时需用） 注意：此类型患者肠道症状较多样，当大便秘结症状明显时，才需使用刺激性泻剂 1.避免进食过少或食品过于精细、缺乏残渣、对结肠运动的刺激减少。 2.避免排便习惯受到干扰：由于精神因素、生活规律的改变、长途旅行过度疲劳等未能及时排便的情况下，易引起便秘。 3.避免滥用泻药：滥用泻药会使肠道的敏感性减弱，形成对某些泻药的依赖性，造成便秘。 4.合理安排生活和工作，做到劳逸结合。适当的文体活动，特别是腹肌的锻炼有利于胃肠功能的改善，对于久坐少动和精神高度集中的脑力劳动者更为重要。 5.养成良好的排便习惯，每日定时排便，形成条件反射，建立良好的排便规律。有便意时不要忽视，及时排便。排便的环境和姿势尽量方便，免得抑制便意、破坏排便习惯。 6.建议患者每天至少喝6杯250毫升的水，进行中等强度的锻炼，并养成定时排便的习惯（每天2次，每次15分钟）。睡醒及餐后结肠的动作电位活动增强，将粪便向结肠远端推进，故晨起及餐后是最易排便的时间。 ①便秘患者需避免饮食过于精细，可多吃红豆、燕麦、玉米等粗纤维食物，有助于肠道消化 ②习惯性便秘患者重在调养，应避免过度依赖药物或长期服用刺激性药物，以免形成赖药性或损伤肠粘膜 |
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