高尿酸血症与痛风的关系,体液中的尿酸,98%以钠盐的形式存在,在37℃、pH为7.4的生理条件下,尿酸的最大溶解度为380(mol/L(6.4mg/dl)。血清中尿酸浓度取决于尿酸生成和排泄之间的平衡,实验室检查血尿酸正常值的范围为149~416(mol/L)。 为什么尿酸值超过这个值就容易痛风? 当血液中尿酸钠的浓度高于416(mol/L(约7.0mg/dl)即为高尿酸血症。因为就尿酸在血液中的溶解度而言,416(mol/L已达到了血尿酸的超饱和状态,极易在组织内沉积而造成痛风。 摄入高嘌呤食物、饮酒、剧烈运动时、创伤等可有一过性血尿酸的升高,因此在通常饮食下,1~2周内重复测定2~3次,若持续超过416(mol/L(约7.0mg/dl)方能诊断为高尿酸血症。 当尿酸钠在血液中达到超饱和状态时,尿酸盐就容易以结晶形式析出,尤其在某些条件的诱发下,如局部受凉、劳累、酗酒、饮食不节时,尿酸盐结晶可趋化白细胞,再通过一系列复杂的过程,引发炎症反应,出现痛风性关节炎。 因此高尿酸血症是痛风性关节炎最重要的生化基础,高尿酸血症患者不一定出现痛风性关节炎,但痛风性关节炎患者一定有高尿酸血症。 |
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