没进餐，胰岛素还要不要注射？ 
不吃饭，不代表餐前胰岛素就不用打，而是需要按照餐前血糖实测值与目标值之差来决定胰岛素的注射剂量。
作者：山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任 王建华 来源：医学界内分泌频道
先来看看一个临床上常见的问题：
有时顾不上吃饭，胰岛素还要不要打？打多大剂量？这些问题对于不同患者来讲，答案可能不相同——这要由当餐的餐前血糖值高低来决定。如果血糖检测结果较高，则仍需注射胰岛素，但不是按照正常进餐情况下的原定剂量注射，而是按照餐前血糖实测值与目标值之差来决定需要注射多大剂量。
医生可以建议患者参照下面的“胰岛素剂量自调表”来调整胰岛素注射剂量。
（不进餐情况下，餐前血糖水平及相应胰岛素剂量）
临床上还有一种较为常见的情况是，一些病人晚餐没吃，由于担心夜间发生低血糖，于是睡前的中、长效胰岛素也不敢打，结果往往导致次日的空腹血糖反弹升高。
这是因为整个夜间直至次日早晨这段时间的血糖主要来源于肝糖元的分解，与晚餐的关系不是特别大，即便由于某种原因没吃晚餐，原则上睡前的中、长效胰岛素仍要继续打，只需剂量上根据睡前血糖水平稍做下调即可。 |
