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肩膀长期疼痛就是肩周炎吗？其实，很多人不知道的是还有一种疾病的主要症状也是肩膀长期疼痛，且此病的患病率高达70%，远远高于大家熟知的肩周炎，它就是肩袖损伤。那么如何区分肩周炎和肩袖损伤呢？ 肩袖损伤 肩袖 肩袖是由覆盖于肩关节前、上、后方的肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌组成。外形看起来像衣服袖子一样，将肱骨头包起来。当上臂外展时，肩袖将肱骨头向关节盂方向拉紧，维持肱骨头和关节盂的支点，保证肩关节的稳定。 肩袖损伤的原因有哪些？ 创伤 摔倒时手外展接触地面，或提重物时肩关节突然上举或扭伤所引起，是年轻人肩袖损伤的主要原因。 肩部慢性撞击损伤 肩袖因长期遭受肩峰下撞击、磨损而发生的退变，多发于中老年人群。 血供不足 肩袖部位供血不足，导致肩袖老化退变，从而发生损伤。 肩痛，是肩周炎，还是肩袖损伤？ 1.疼痛部位的不同 肩周炎常表现为整个肩膀痛，并没有固定的压痛点； 肩袖损伤有明显的压痛点，常见于肩前方痛，受伤前肩部无疼痛，伤后肩部一时性疼痛，隔日加剧，夜间或活动后症状加重。 2.活动度的不同 肩周炎主动活动和被动活动范围相近，而且存在各个方向的活动受限；需要多动，否则肌肉会萎缩。 肩袖损伤主要是主动上举外展无力，但其被动活动范围无明显受限；锻炼不仅不利于康复，甚至会造成已撕裂的肩袖裂口继续扩大，形成巨大的肩袖撕裂和不可修复的肩袖损伤。 肩袖损伤的症状有哪些？ ①颈肩部疼痛； ②肩关节无力； ③肩关节主动活动范围受限。 最典型疼痛为颈肩部的夜间疼痛和“过顶位”活动疼痛(当患肢高举超过自己头顶时，简称“过顶位”活动)，有时伴有向颈部和上肢的放射性疼痛，患侧卧位疼痛加重，严重影响睡眠，病人十分痛苦。肩关节无力可以分别表现为，外展无力、上举无力或后伸无力；由于疼痛和无力，肩关节主动活动受限，但被动活动范围通常无明显受限。 肩袖损伤的检查方法有哪些？ X线检查 有助于医生对肩峰形态的判断及观察肩关节骨性结构的改变。 磁共振(MRI)检查 可清晰显示肩袖的部分撕裂, 帮助医生确定肌腱损伤的损伤部位和严重程度，具有较高的价值。 肩袖损伤的治疗方式有哪些？ 对于肩袖损伤的治疗，主要有以下几点： 1. 损伤、疼痛较轻的可先进性保守治疗。最重要的是好好休息，并配合物理或药物治疗。物理治疗包括中药封包、中频、低频、短波和超声波等；药物治疗有非甾体抗炎药、肌松弛药等。若损伤严重、疼痛明显，治疗3-6个月后效果仍不明显，则需考虑手术治疗。 2. 手术治疗目前多采用关节镜下肩袖缝合。对于情况不允许或者损伤较大的患者则可以选择小切口手术，具体手术类型应根据患者的情况决定。 想要了解更多的看病攻略，关注“就医搜”微信公众号，每天都会有实用的文章推送给您！ 本文编自网络，不代表三甲医院网观点，如有侵犯您的权益请联系我们。 |
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