目的：研究表明，青年及老年的糖尿病患者其胰岛素敏感性和β细胞功能受损程度不同，但这现象是否也存在于糖尿病前期人群中目前还缺乏相关研究。因此在本次研究中，分别在青老年糖耐量正常人群（normal glucose tolerance NGT）及糖尿病前期人群中进行胰岛素抵抗及β细胞功能的比较。糖尿病前期患者可进一步细分为单纯空腹血糖调节受损亚组（isolated impaired fasting glucose，i-IFG)、单纯糖耐量调节受损亚组（isolated impaired glucose tolerance，i-IGT)、空腹血糖及糖耐量调节同时受损的亚组（a combination of both ，IFG/IGT）。
方法：在参加福建一项横断面调查的19721名受试者中，排除11810名年龄介于40-60岁的受试者、2452名资料不齐全的受试者及1097名糖尿病受试者后，最终剩下的4362名年龄小于40岁（1567名）或年龄大于60岁（2795名）的受试者（其中包括2072名男性和2290名女性）的数据纳入最终的分析研究。根据口服糖耐量实验的结果将4362名受试者分成4个亚组：糖耐量正常组（2616名）、单纯空腹血糖调节受损组（644名）、单纯糖耐量调节受损组（682名）、空腹血糖及糖耐量调节同时受损组（420名）。而后分别对这4个亚组中年龄小于40岁人群和大于60岁人群的胰岛素敏感性和β细胞功能进行比较。通过稳态模式评估法（homeostasis model assessment model，HOMA）来评估受试者的胰岛素敏感性和β细胞功能。
结果：和年老组相比，青年i-IFG和IFG/IGT人群伴有更高的HOMA-IR及相似的HOMA-B。而在i-IGT分组中，相比年老组，年轻组具有相似的HOMA-IR，但HOMA-B水平更高。当进一步进行糖耐量亚组中不同年龄不同性别的比较后，我们发现在i-IFG和IFG/IGT亚组中的青年女性相比于年老女性伴有更高的HOMA-IR及相似的HOMA-B。而在i-IGT和IFG/IGT亚组中，青年及年老男性之间的HOMA-IR及HOMA-B区别不大。
结论：和年老组相比，青年i-IFG、i-IGT及IFG/IGT女性患者及年轻i-IFG男性患者的胰岛素敏感性下降。虽然i-IFG及IFG/IGT亚组的青年女性、i-IGT及IFG/IGT亚组的青年男性的β细胞功能和老年组之间β细胞功能没有差异，但由于β细胞功能随着年龄增长呈递减趋势，因此这意味着i-IFG及IFG/IGT亚组的青年女性、i-IGT及IFG/IGT亚组的青年男性的β细胞功能受损更严重。这些区别强调了在糖尿病的预防方面应更加注重对青年糖耐量异常患者的胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能的保护。
该文在线发表于Horm Metab Res
