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2017 年 3 题 生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因是 A. 内皮受损，PGI2 生成减少 B. 血小板释放 TXA2 和 ADP C. 内皮受损，内皮下胶原暴露 D. 血小板收缩蛋白收缩 点击此处听语音 解析 提前祝大家新年快乐！ 生理性止血分为一期止血和二期止血，一期止血主要依赖于血管收缩及血小板止血栓，二期止血主要是局部血液凝固，不溶性纤维蛋白形成，并交织成网，以加固止血栓。 血管收缩是最先出现的反应：损伤性刺激引起血管反射性收缩；血管壁的损伤引起局部血管肌源性收缩；黏附于损伤处的血小板释放 5-HT、TXA2 等缩血管物质，引起血管收缩。 血管壁损伤暴露内皮下胶原，引起血小板黏附（C 错），黏附的血小板进一步激活血小板内信号途径导致血小板聚集。 局部受损红细胞释放的 ADP 和局部凝血过程中生成的凝血酶均可使血小板活化而释放内源性的 ADP 和 TXA2，进而激活血液中其他血小板，发生不可逆聚集，答案选 B。 A 选项是虽然可以造成血小板聚集，但不是不可逆聚集的原因。 血小板收缩发生在血凝块形成后，血小板活化→血小板收缩→血凝块回缩，挤出血清→血凝块变得更为严实。 所以血小板在生理性止血中处于中心位置，一旦血小板出问题了，受伤之后流血的时间就会延长，也就是 BT 延长。 《2018 临床医学综合考研串讲班》开始预报名啦，由昭昭老师与阿源老师主讲，昭昭老师负责内科学、外科学和医学人文内容，阿源老师负责生理学、病理学和生物化学内容。 现在报名仅需 488 元，报名就送「西综题库」专业版，还可加入 VIP QQ 群（将在第二节课中公布），与老师实时交流，解决学习上的困惑。 扫描下面的二维码即可报名 |
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