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白虎加人参汤合复方薤白胶囊治疗外感 高热( 重症肺部感染)

 柴桂苓 2017-01-29
①石膏30g( 先下) ,黄芩、山栀、银花、大贝母、柴胡各10g,西洋参( 替代人参) 、炙甘草各4g,连翘12g,鸭跖草15g

腹胀便秘者可加用大黄、枳实治疗;神志烦躁者可加用郁金、胆 南星。
②复方薤白胶囊组方:薤白、瓜蒌各12g,半夏10g,黄连3g。




叶氏等以苇茎、薏仁各20g,冬瓜仁15g,桃仁、枇杷叶、知母各10g为基本方治疗重症肺炎并发呼吸衰竭患者,如患者属腑结肺痹型,则需在基本方的基础上加上枳实、大黄、厚朴各10g,生石膏30g;属邪热雍肺型,加银花、黄芩各15g,青天葵、连翘各10g;痰浊偏胜型,加枳实、苏子、法半夏、橘红各10g。属气阴两虚者,静脉滴注参麦注射液;属痰浊偏胜型,口服苏和香丸;属邪热奎肺型,静脉滴注炎琥宁;属 阳气虚衰者,静脉参附注射液。赵氏等辨证救治重症肺炎并多脏器功能衰竭基本方:羚羊角粉0.3g(冲服),青黛6g(冲服),人参、五味子各15g、沙参、麦冬各100g,青篙30g,以救阴益气为主,兼清气血心包之热,浓煎100m l ,每日两次,并以上方为基础加减变化:五味子6g,沙参、麦冬各80g,羚羊角粉0.3g( 冲服) ,青黛6g( 冲服) ,青篙、淡竹茹各30g,白薇20g,人参、瓜蒌皮各15g,天竺黄10 g,芦根50g。

林氏等治疗重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者,强调及早气管切开联合中药辨证治疗有助于患者预后改善。所有患者一旦确诊重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征均立即给予气管切开进行机械辅助通气,同期过程中若患者出现人机对抗,呼吸频率过快,过度通气等问题,必要时需给予吗啡,安定等镇静剂抑制患者的自主呼吸,尽量降低气道压力,吸氧浓度(Fi 02)一般60%.100%。(2)联合使用两种以上抗生素,毒血症状重的患者给予短期激素应用,如地塞米松,甲强龙等。中医治疗以清肺涤痰为主,予基本方冬瓜子20g,桃仁10g,苇茎30g,杏仁20g,甘草6g;肺热胜者冬瓜子20g,桃仁10g,苇茎30g,杏仁20g,甘草6g,石膏30g,金银花、黄芩、青天葵、连翘各15g,静脉予鱼腥草注射液滴注,口服人工牛黄粉1g,每日2次用以降温。痰热蒙窍出现神志不清者,给予清开灵注射液30m l 或醒脑静注射液20m l 稀释后静滴每曰1次:肺热腑实所致大便秘结,可给予厚朴、枳实、鱼腥草各30g,黄芩、大黄各10g,芒硝10g,保留灌肠,每日1次。气阴两虚者太子参15g,麦冬10g,知母10g,同时静脉应用参麦注射液或生脉注射液静滴,每日1次。


云南省中医名家李伯藩等应用解表止咳饮方银花8g,桔梗12g,甘草6g,荆芥、百部、薄荷、杏仁、连翘各18g,治疗风温肺热病患者。煎服法:用冷水先浸泡30m i n中药,然后用小火煎沸即可,一小时一次,连续服用三次,一天三剂,若病情重者,可在夜间加服一次;若病情比较轻者,每隔三小时服药一次,一天两剂,夜间加服一次。组方用药可
随症加减,鼻窍不通、涕稠浊者,可添加辛黄花、苍耳子;出现热伤津液,口渴较甚,可加用石膏30g;合并鼻衄者,加栀子12g;腑气不通,大便秘结者,加大黄12g;若咽喉肿痛者加川连消肿。



老年风温肺热病肺热壅肺证运用麻黄、甘草各6g,半夏、杏仁、桔梗各10g,桃仁15
g,生石膏30g,虎杖30g。
热势较甚者可加以黄芩、山栀清热泻火;痰多黄稠者可加瓜蒌、川贝化痰散结;喘息不得平卧者可加葶苈子、桑白皮泻肺平喘;咳嗽较剧
可加白前、紫菀润肺降逆;瘀血较重者可加水蛭、川芎活血逐瘀。



山瓜芩清肺饮:甘草、薄荷各6g,橘红10g,五味子、桔梗、茯苓、贝母、杏仁各15g,瓜蒌20 g,黄芩30g
风温肺热证痰热壅肺型:黄芩可清上焦实火,桔梗宣肺祛痰,贝母化痰散结,瓜蒌清热
化痰、宽胸散结,杏仁降气平喘,茯苓除湿理脾,五味子敛肺止咳,橘红理气化痰,甘草调和诸药。全方清肺热、化痰结、降肺气、平咳喘。


刘氏老年风温肺热病:生石膏30g,炒杏仁、知母、牛蒡子、贝母、生甘草、桔梗各10g,紫菀、黄芩、柴胡、连翘、款冬花、白茅根各15g,生薏苡仁、鱼腥草各30g,炙麻黄6g,芦根20g

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