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俗话说，千金难买老来瘦。老年人若形瘦而气旺，这是气胜形，是长寿的征象。从医理来分析，形立于外，气充于内，形气相合，是谓和平，形气不相得，则属难治。平人以气旺为好，气旺则神旺；病人不管是气胜形或形胜气，都非佳兆。古人有一种“立形定气”的诊断方法，观察人的形与气，即可判断病情及预后。
我在微博里经常分析一些疾病的病机，总有人问，某病当如何治疗。在求医之前，病人当知道：不管是治大病重症还是小病轻疾，首在预防；治病的关键在于病人自己，而绝不是医生，求医只能求得暂时的疗效，却不可能改变之所以发病的原因；多学习中医，多实践养生的方法，既懂得如何顺利康复，又有利于防病。
董洪涛中医微博集（七）
〔读书〕
一、读书
一
《经方时方“六经辨证”应用案解》。临床上我重视六经辨证，我一直以为，符合六经框架的只有经方。本书作者尝试着把时方放入六经辨证体系，打开临床用方一大法门。此书妙解时方，可与《方剂学》课本配套学习，六经为主，脏腑为辅，便于动态把握时方。若能深悟其理，而变化在心，有助临床用方。
日本身心医学专家池见酉次郎在《自我分析》一书中说：“如果大声反复地朗诵祈祷的文句和佛经等，可以将长久积郁于心而即刻就要爆发的怒火、怨气以及其他激烈的情绪和感情，以平静的方式散发出来，起到净化心灵的巨大作用。”若心平气和则五脏六腑皆归于和谐，由此说，这不失为一个极好的养生保健手段。
前人有言：读书破万卷，下笔如有神；读书百遍，其义自现。读书的好处极多，可以开阔视野、增加识见、修心养性、陶冶情操、益智增慧，古今中外历代学人对于读书都是百般推崇。读书虽然好处多多，但亦耗血伤神、且久思能伤脾，为健康计，脾虚体弱、大量失血、产妇、献血、大病初愈者等建议暂时少读书。
清晨，琅琅的读书声是校园里最值得留恋的声音。朗诵，不但是读书，更可以怡情，可以博采，可以增智。而且，听到孩子的琅琅读书声，我感觉到自己的心情也舒畅了起来。孩子往往中气充足，数十个孩子一起朗诵经典时，听者自然阳气升发，让人欢喜，让人忘忧。——当我们心境郁闷时，就去学校听听读书声吧。
经典不只是写在纸面上的，还是用来传诵的。经典的词句往往有韵律，大声朗诵经典时可以把其中蕴涵着的浩然正气激发出来。由此说，朗诵经典有利于身心健康。特别是久病之人可以借朗诵经典来宣畅阳气，阳旺而阴霾自去。我们每个人（不管是大人还是小孩）都有必要经常朗诵经典，有利于意诚、心正、身修。
中医临床工作者需要不断读书思考。我自己于临证之余，总是反复研读经典及诸家著述，以广视野，增识见。否则，若碌碌于杂事，汲汲于交流，忽弃读书思考，医术必然难精。中医之所以流传至今，关键在于临床疗效。读书思考可以提高“悟性”，这是保证疗效的关键。悟性高，自然心有灵犀，临证自能左右逢源。
前人有言：读书破万卷，下笔如有神；读书百遍，其义自现。读书的好处极多，可以开阔视野、增加识见、修心养性、陶冶情操、益智增慧，古今中外历代学人对于读书都是百般推崇。读书虽然好处多多，但亦耗血伤神、且久思能伤脾，为健康计，脾虚体弱、大量失血、产妇、献血、大病初愈者等建议暂时少读书。
对于中医经典以及古代医家的一些精彩著述，医者一定要反复诵读，结合临床多加琢磨，渐至精熟于心。我自己的体会：古书读得越熟，在临床工作中越有“悟性”，越容易左右逢源。正如《医宗金鉴》所言：“医者书不熟则理不明，理不明则识不精。临证游移，漫无定见，药证不合，难以奏效。”此语甚得吾心。
我常跟弟子们说，中医经典要放在桌边、枕边、手边，这样方便随时参阅，反复诵读。掌握经典是学好中医的基础。明医之所以治病有效，很大程度上源自对经典的精熟。若拘泥于记几个汤方、数十味中药，虽偶收效，终难成就明医。不但在初学者要学习经典，即便是临证经验丰富的老医，临证之时亦离不开经典。
陶弘景在《辅行诀》中明言：汉晋以还诸名医辈，张机、卫汜、华元化、吴普、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等，皆当代名贤，咸师式此《汤液经法》，愍救疾苦，造福含灵。而现在传下来的只有《伤寒论》，其余诸家著述都湮没不传了。幸有《辅行诀》传世，今人得以一览殷商伊尹所撰的《汤液经法》概貌。
二
荐书：《黄竹斋针灸医案选编》。黄竹斋为近代医学史上承先启后的一位著名医家，他精研针灸与汤药，且特别擅长治疗中风。他从经典及历代各家学说中掌握了中风病的病因、病机及治法，屡用续命剂，且能收取奇效，其经验十分宝贵。此书虽以针灸为主，亦兼汤药，我认为黄竹斋是民国之后治疗中风的第一人。
因为学习中医，我喜欢上了传统文化，继而喜读文史哲类的古书，越读越开心。因好读书，也爱买书，每买到一本好书，即喜不自禁。近年来买书越来越多，渐至成瘾，竟而不能自拔，每遇好书，总想收入囊中。近逢双十一，网店图书打折，于是把平时未能舍得买的书急急抢购下来，竟有状极快乐，酣畅淋漓之感。
弟子们愿意跟随我学习中医，于临床之余，我反复督促弟子们要多读书，读好书，提高国学水平，因作此文。临近双十一，最近几天当当、淘宝等网上的好书多在打折，非常值得出手。特别是一些国学书，平时都要八折...
晒晒我收藏的国学书目，兼与弟子们共勉。读书，弟子们愿意跟随我学习中医，于临床之余，我反复督促弟子们要多读书，读好书，提高国学水平，因作此文。临近双十一，最近几天当当、淘宝等网上的好书多在打折，非常值得出手。特别是一些国学书，平时都要八折九折的，现在基本上是半价。大家若喜欢读书，可借此时收藏些好书。
读书贵在坚持。我们假设每天可以抽出15分钟的看书时间来，一个月就可以读完一本书，一年就是12本书。若每天能抽出半小时的时间读书，那一年就能读完24本。十年呢，就是240本。若能坚持不懈地读十年书，我相信必然能形成习惯，这样坚持下去，可以想象，我们的头脑将充满知识。
自入冬开始，天地之间的阳气向下潜藏于地下，人的阳气亦闭藏于肾水之中，阳气闭藏则虚火不再上扰，自然神明清爽，心情宁静，此时最适宜于读书、思考。古人言：“读经宜冬，其神专也。”经典内蕴大道，历久弥新，其内含深邃的思想，不容易读懂，需要边读边思考。冬天神志最为清爽，因此读经最适于冬天。
学习中医，需要掌握形而上的思维模式。但当前学校教育重视的是数理化，非常不利于培养这种思维模式，因此，我建议不妨多读经典。多读深思，结合临床实践，渐可得其意趣，引伸触类，则可在临床上左右逢源。纵观两千年来的历代医家，凡有大成就的无不熟读经典，概因经典有助于提高医者对疾病的整体认识。
二、《内经》学习
一
不少人年轻时因身体盛壮而不在乎健康，但人年过四十而阴气自半，体质下降，开始遭受病痛的折磨。由此说，中年人经历过大量人生曲折与磨砺，心态趋于成熟稳健，应该读读《内经》。《内经》不仅包含着中医的基础理论，还是医身、医心的经典，能让人身心和谐，从中不仅能找回健康，还有助于深悟天地之道。
多年来反复研读《内经》，我的体会是多读《内经》好处极多：可知晓中国传统文化的深厚渊微，并能加深对中医理论、天人相应及形而上思维模式的理解，更可帮助提高临床技术，并能产生进取国学的动力。《内经》中有大智慧，其关乎人道与天地之道，不仅是中医人的必读书，也是每个人一生不可或缺的必读书。
《黄帝内经》是一部经典。所谓经典，往往都是前贤对于天地自然规律的理解与记述，放之足可弥六合，退之而能藏于密。《黄帝内经》内涵经天纬地之言，既可调治疾病，又能防病保健，且关乎天文、地理、人事、历法、哲学、心理、物候、气象诸多学科，其文则质朴有韵，其义则精微奥妙，常读其文，身心受益。
没有中医基础的人若读经典，当从何入手？我主张先读《内经》，而不是仲景的《伤寒杂病论》。因为《内经》是中医理法的基础，其中关于取类比象思维以及对于人体五脏六腑生理的论述非常重要；况且《内经》的文字质朴，形同大白话，既便于理解，读来又朗朗上口。《素问》的前几篇尤其重要，建议研读成诵。
如何能长寿？《内经》提出：其知道者……度百岁乃去。也就是说，长寿的秘诀在于知道。何谓道？一阴一阳之谓道；形而上者谓之道；阴阳者，天地之道也。道既是造物主，如老子的“道生一，一生二，二生三，三生万物”；又是人生之道，如孔子的“朝闻道，夕死可矣”以及老子的“道法自然”。中医以道为根。
中医文化的精髓在于：以道论医。若能知道，既可长寿，又能诊病、论病、治病。以道论病，不但关乎人体生理病理，还包括天地之道；以道治病，不是孤立地治病，而是平衡天地人三才，借天地之道以恢复人的健康。正如《内经》所说：谨道如法，万举万全，气血正平，长有天命。这是每个中医人都要达到的境界。
一般人都只是把《黄帝内经》看成是中医的经典，因为对中医没有兴趣，因此，也不愿接触《黄帝内经》。其实，这是一部以医为主，并涉及天文、历法、地理、心理、气候、气象等学科的探讨天地人化育的生命科学巨著。正如南怀谨所说，它不只是一部医书，它是包括医世，医人，医国，医社会，所有心医的书。
我们常说，这个人很有精神。什么是精？什么是神？《内经》说：生之来谓之精，两精相搏谓之神。精是神的基础，神是精的表现，中医望诊，先看眼睛的神采，神足则精必旺，神弱则精自衰。所以说，得神则昌，失神则亡。神是决定一个人生命活力的关键因素，养生就要养神，而神依赖于精，肾藏精，故养肾为本。
在《内经》中，雷公提出了学习中医的五个步骤，一诵，二解，三别，四明，五彰。诵是朗诵，背诵；解是理解，无疑；别是分析，辨别；明是明白，透悟；彰是应用，阐发。五个步骤代表着五个层次，一个层次即是一层楼，登上五楼，即是登上了医道的最高层。一楼是诵，由此，我自己非常重视对经典的记诵。
老子讲：道生一，一生二，二生三，三生万物。何谓道？一阴一阳之谓道。道的层次是阴阳，是虚是空，也就是说，无中生有。《内经》中讲：东方生风，风生木；南方生热，热生火；中央生湿，湿生土；西方生燥，燥生金；北方生寒，寒生水。这里讲的也是自五方虚空中生出五气，五气化为五行，而万物由此而生。
二
生命源自哪里？中国先贤认为万物皆由无中所生，生命亦如是。《内经》引《太始天元册》说：太虚廖廓，肇基化元，万物资始，五运终天……生生化化，品物咸章。无形的气生出有形的万物，万物分为五类（五行），生命亦居其中。气生万物之后，气并没有离开，而是与万物共存，生命的变化，亦即气的变化结果。
气化万物，万物生死皆由气所主。或问，古人是如何观察到气的呢？不同的气与物的不同状态相联系。比如，木气让草发芽，让树长高；金气让树叶变黄，让草木凋零。古人观察万物的不同状态，即可了解背后的气的变化规律，再参以天文与地理，长久积累，即可因此而建立一套完整的五行体系，而医道自在其中。
《内经》早已认识到，地球是宇宙中的一个星体，地球凭借大气的力量悬浮于宇宙之中。古人是如何得出这样的结论的？有人说古人不懂科学，这样的认识难道不是科学吗？研究生命为什么要先研习天文呢？人是大地的一员，大地是宇宙的一员，研究天地，即是研究人。所以，要研究生命，就要认识大地，认识天体。
黄帝每天都忙什么？《内经》说：黄帝坐明堂，始正天纲，临观八极，考建五常；《史记》说：黄帝考定星历，建立五行，起消息，正闰余；《淮南子》说：黄帝治日月之行，律阴阳之气，节四时之度，正律历之数；《纲鉴易知录》说：黄帝上穷下际，察五气，立五运，洞性命，纪阴阳，咨于岐伯，而作《内经》。
曾见某医观点：学习仲景用经方不要读《内经》，因为这是两个流派，只有学针灸的才有必要学习《内经》。这个观点实在是滑天下之大稽，我不赞成。《内经》固然论方药少而论针灸多，但仲景用方施药却也没有脱离《内经》的理论范畴。《内经》是整个中医的根，任何医派都脱不开《内经》，否则即是无源之水。
按文献记载，黄帝发明了阴阳、五行、天文、历法、音乐、医学，是这些理论与学科的创造者。由此说，古人的智慧很高，既通哲学，又懂科学，既善于提出问题，又善于解决问题。有这样的祖宗先贤，我们足以自豪。如果后人能以黄帝为榜样去进取，我们的民族必然强盛。之所以现在落后，是因为我们不如先贤了。
我们把中国传统医学称为“中医”。其实，中国的医学向来只称为“医”，且是国医。直到洋医西来，为了区分，始称为中医。严格来讲，现在所称的“医学院”应该是研究中医的，研究西医的当叫西医学院。中医的“中”，其本义与《周易》的“中道”、《尚书》的“允执厥中”及《礼记》的“中庸”意义相似。
为了保命全形，《内经》提出了五个方法，第一就是治神。五脏皆有神，心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志。治神，就要把五脏的神安定好。《内经》非常重视“神”与生命的关系，在首篇《上古天真论》中就有“御神”、“精神内守”、“独立守神”、“积精全神”等关于神的论述，我辈养生，首在治神。
为了保命全形，《内经》提出五个方法：治神、知养身、知毒药为真、制砭石小大、知腑脏血气之诊。神属于形而上的层次，而身则属于肉体的层次。养身就是要重视饮食调养，当以五味的生克制化为基础，比如，酸味克脾，苦味生心等。其后的三种方法则属医疗的范畴。这也提示了治病的过程，先求己，然后求医。
怎么样才叫病愈？是病痛消失，还是指标正常？《内经》提出了病愈的标准：精神内守。狭义来说，肾藏精，心藏神，精神内守即是心肾的功能和谐。广义来说，精即水谷之精、天地之精、人体之精。神者，正气也；血气者，人之神；阳之精气曰神。精神内守，即是顺应天地规律而正气不伤，与万物沉浮于生长之门。
三
有人认为，治病就该研究人体的生理病理，与天文、物候、气象、地理等学科有关系吗？如果按这个思路能包愈百病，当然没有必要研究人体之外的东西，但现代医学只研究人体已经进入窠臼之中。我相信古人早就发现，人生活在天地之间，人的健康受天地运动规律的影响，因此，研究人的病就必需先研究天地运动。
凡有闲暇，我总喜欢读几段《内经》，或诵或念，反复琢磨，自觉总能有所收获。这种感觉很微妙，口弗能言；但又很真实，能体现在临床疗效的提高上。经典的魅力大概就在于此，可以反复研诵，可以结合临床细细琢磨，而且百读不厌。有人说中医要与时俱进，但中医首先要生存，生存源自传承，传承离不开经典。
俗话说，读杂书万卷，不如读经典一藏。此话极言经典对于人生的重要意义。就中医而言，后世诸家著述颇多，但精髓就在《内经》。若有年轻学人能耐住心性，抓住《内经》，反复研悟，兼以临床，我相信假以时日，必有大成。《内经》是中医最核心的经典，中医之所以能薪火相传，不绝于缕，《内经》其功甚伟。
天地规律有很多种，日月星辰各有其运动规律，都会影响人的健康。《内经》非常重视四季对人的健康与生命的影响，认为：阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。四时变化源自太阳的运动，与月亮及其他行星无关。地球上的任何生命都是直接或间接地受太阳影响，得太阳的火气而生存，由此说，生命以火立极。
对于中年人来说，我主张读读《内经》。一则到了中年，人生进入不惑的阶段，经历过生活与事业的多重磨砺，对于生命有更深刻的理解；二则年轻人往往不注重健康，因为没有疾病的困扰，但中年之后疾病渐多，不得不琢磨如何才能摆脱疾病的折磨；三则《内经》中有大智慧，读后不但有益健康，更可以陶冶心性。
《内经》是中医的经典，其成书至今已有2000年了。很多人心中有所疑问，《内经》的理论有没有错误？一种观点是：经典物理都有错误，被近代物理所纠正，所以，《内经》必然有错误，但中医人从来不肯承认《内经》有错；另一观点是：《内经》记载着前贤观天则地而建立的一套完整的理论体系，其中有大智慧。
再读凡尔纳的《海底两万里》，其前言部分说，作者于200年前提出的“人类对自然界和平开发，与自然和谐相处”的箴言与警示非常富有前瞻性。岂不知《内经》早已指出：“天地合气，命之曰人”、“人以天地之气生，四时之法成。”人类是自然界的精灵，只有亲近自然，与自然和谐相处，才能长久地生存下去。.
由于多种原因，当前竟然没有最合适于中医爱好者诵读的《内经》完整版本。由此，我发愿整理出一个可以读得通的版本。现正在整理《内经》的《素问》部分。整理过程中，我非常重视文句的排比、对偶及押韵，我认为经典首先是用来诵读的，读着朗朗上口才是关键。我的《内经》整理思路：我自己整理的《内经》版本序言
为什么要读《黄帝内经》（以下简称《内经》）？《内经》有什么价值？《内经》是中医的经典，是一部涵天彻地、震古烁今的著作，其文则简而约，其理则博而精。《内经》不仅是谈养生与治病的专书，更关乎天文、地理、人事、历法、哲学、心理、物候、气象诸多学科。因此说，不仅中医人要研读《内经》，每个中国人一生中也都有必要读一下这本书。....
何谓之圣人？“才德全尽谓之圣人”。圣人指知行完备而至善之人，是有限世界中的无限存在。圣人能活多久？《内经》对此有两种观点：《上古天真论》说圣人寿命“亦可以百数”，而《阴阳应象大论》说圣人“寿命无穷，与天地终。”前不久游泰山，见一石刻，说“圣寿万年”，不知道此又是据于何书了。
四
圣人都做了些什么？《内经》中多有描述：传精神，服天气，而通神明；为无为之事，乐恬憺之能，从欲快志于虚无之守；春夏养阳，秋冬养阴，以从其根；陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从；论理人形，列别脏腑，端络经脉，会通六合，各从其经；圣人之道，天地大化；圣人之术，为万民式；等等。
圣人我们无法做到，但贤人却可力行而至。何谓贤人？其行事完全顺应天道、地道和人道，处理问题能够标本兼治。微末时有远大抱负，成功时又能为人民造福。《内经》如此描述贤人：法则天地，象以日月，辨列星辰，逆从阴阳，分别四时，将从上古合同于道；上配天以养头，下象地以养足，中傍人事以养五脏。
为了保命全形，《内经》提出了五个方法，第一就是治神。五脏皆有神，心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志。治神，就要把五脏的神安定好。《内经》非常重视“神”与生命的关系，在首篇《上古天真论》中就有“御神”、“精神内守”、“独立守神”、“积精全神”等关于神的论述，我辈养生，首在治神。
为了保命全形，《内经》提出五个方法：治神、知养身、知毒药为真、制砭石小大、知腑脏血气之诊。神属于形而上的层次，而身则属于肉体的层次。养身就是要重视饮食调养，当以五味的生克制化为基础，比如，酸味克脾，苦味生心等。其后的三种方法则属医疗的范畴。这也提示了治病的过程，先求己，然后求医。
怎么样才叫病愈？是病痛消失，还是指标正常？《内经》提出了病愈的标准：精神内守。狭义来说，肾藏精，心藏神，精神内守即是心肾的功能和谐。广义来说，精即水谷之精、天地之精、人体之精。神者，正气也；血气者，人之神；阳之精气曰神。精神内守，即是顺应天地规律而正气不伤，与万物沉浮于生长之门。
有人认为，治病就该研究人体的生理病理，与天文、物候、气象、地理等学科有关系吗？如果按这个思路能包愈百病，当然没有必要研究人体之外的东西，但现代医学只研究人体已经进入窠臼之中。我相信古人早就发现，人生活在天地之间，人的健康受天地运动规律的影响，因此，研究人的病就必需先研究天地运动。
凡有闲暇，我总喜欢读几段《内经》，或诵或念，反复琢磨，自觉总能有所收获。这种感觉很微妙，口弗能言；但又很真实，能体现在临床疗效的提高上。经典的魅力大概就在于此，可以反复研诵，可以结合临床细细琢磨，而且百读不厌。有人说中医要与时俱进，但中医首先要生存，生存源自传承，传承离不开经典。
俗话说，读杂书万卷，不如读经典一藏。此话极言经典对于人生的重要意义。就中医而言，后世诸家著述颇多，但精髓就在《内经》。若有年轻学人能耐住心性，抓住《内经》，反复研悟，兼以临床，我相信假以时日，必有大成。《内经》是中医最核心的经典，中医之所以能薪火相传，不绝于缕，《内经》其功甚伟。
关于《素问》的整理与注解，唐太仆令王冰的次注算是最古的本子。他精勤博访，历十二年才完成，保存经典，功德极大。其整理方法主要有三点：移补、加字、删繁，这算是对原书动了大手术了。今人发现，《史记》及《外台秘要》（成书都早于王注）中都有不少标明引自《素问》的句子，但在王注本中遍检不得。
《内经》成书后数百年间多是个人传抄，而并没有引起国家层面的重视。直到北宋，皇帝才开始重视《内经》，并组织专家校刊整理，广布天下。两宋朝代有多位皇帝充分认识到了医学对于人民健康的重要作用，经常组织编写医书，整理经典，并广为刊行。《内经》之所以能流传至今，宋代的校正刊印起了关键作用。
整理《内经》时，经常遇到一些字词，左右皆通，颇难选择。比如，《上古天真论》有“以耗散其真”，《甲乙经》中“耗”作“好”，与前句“以欲竭其精”文异而义近，且对偶。但再详察文意，此句似总结前三句“以酒为浆，以安为常，醉已入房”，说三者皆足以耗散真气。权衡再三，最终仍依宋本原文，不改。
五
整理《内经》时常遇到版本间的字词差异，或据此本，或择他本，皆能说通。《上古天真论》中有“不知持满，不时御神”。林亿校本引别本“时”作“解”。时，善也，且善亦有解义。因此，似不必改为“解”。但再细绎经文，“知”与“解”为对文，且“御”有“节”义，若改为“解”似乎更合乎文义，因改之。
我自己体会：整理《内经》版本的过程，也是通读《内经》的过程。《内经》的一篇一章，一句一字，皆有深义，反复诵读，仔细琢磨，对我即是一遍经典的洗礼，身心愉悦。越是诵读，越觉《内经》内容博大精深，奥妙渊微。平日临证时偶尔遇到的一些疑惑，往往自《内经》中找到答案，此时欢喜异常，不能自已。
我读《内经》的《上古天真论》篇，从中悟出如下道理：生命的最高境界不是单纯地活着，而应该是达到一种与自然、与道合一的精神状态。要达到这样的层次，需要对宇宙万物获得最高层次的理解（也即是悟道），如此便成为没有苦恼和恐惧、绝对幸福的、与天地共存的人了。这样的人即是《内经》所谓的真人了。
冯友兰在《中国哲学简史》里说：“自由发展我们的自然本性，可以使我们得到一种相对幸福，绝对幸福是通过对事物的自然本性有更高一层的理解而得到的。”《内经》中反复论述的天道、地道、人道，其本质即是追求这样一种“天人合一”的精神境界。追求的过程，既是养生长寿的过程，也是成就明医的过程。 |
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