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编者按 惠济君（huijijk或者huiji-jk）邀请广州医大学附属第五医院徐桂彬副主任医师到惠济健康大讲坛开讲泌尿系结石科普讲座：小心!吃出结石！大爱！“石”话“食”说。科学饮食，预防结石。（报名方式：关注“惠济健康”公众号，回复：“科普讲座”即可报名参加）。 最近三个月来，魏阿姨老觉得左侧腰部胀痛不适，站也不是，坐也不舒服。前两天，魏阿姨突发觉得腰部绞痛、面色苍白、出冷汗后马上急诊入院。经检查，魏阿姨得的是肾结石（直径2.5公分），当地医生建议魏阿姨行经皮肾镜碎石取石手术治疗，简单来讲就是背上打个洞取石头。这下可吓坏魏阿姨啦，平常身体就不好，有高血压、冠心病，平常服用阿司匹林，药又不能停，不停药又存在比较大的手术风险。愁眉苦脸的魏阿姨辗转求治多家医院后，都得到相同的手术治疗方法后，最后经他人介绍，魏阿姨来到我院，徐桂彬主任在详细了解魏阿姨病情之后，决定为魏阿姨行经尿道输尿管软镜碎石取石术。 该手术过程非常顺利，术后魏阿姨回复也很快，第二天就能下床活动了，魏阿姨一家对我科医生表示由衷的感谢！ 图1 手术前患者CT及腹部平片，显示结石直径长达2.5公分。 图2 徐桂彬主任为患者行输尿管软镜手术，结石被全部击碎。 ——让肾脏不再受伤的手术 咦~那什么是输尿管软镜呢？打个简单比喻，如果把肾脏当成套房，套房（肾脏）里又有好多个房间（肾盏）。进入套房要先经过一条走廊（输尿管），而结石有时候就长在其中的一间房中。输尿管软镜就像“蟒蛇”一样，可以穿过走廊（输尿管），找到对应的房间（肾盏）里的结石，然后使用钬激光将石头全部打碎。这就是手术的基本过程，当然驾驭这条蟒蛇的自然就是我们泌尿外科医生咯！ 图 3 输尿管软镜微创手术示意图（来自网络） 通常处理＞2cm的肾结石多采用微创经皮肾碎石取石术（通俗讲就是背上打个洞拿石头），但这难免对肾脏造成一定的损伤，部分患者可有出血并发症。而输尿管软镜治疗肾结石治疗，是通过人体自然的腔道进行手术操作，具有无手术伤口的优势；而且镜子转弯角度可达270°，基本可达到每个肾盏，因此无论结石是在那间房，我们都能找到它。最关键的是微创！微创！再微创！连背上的洞也不用打了！患者不再香菇（想哭）和蓝瘦（难受）！ |
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