 说起高血压，大家都不陌生——我国每3个成年人中就有一个患者，“中招”的人数以亿计；与此同时，在很多人的眼中，高血压却是一种“温和”的疾病，因为很多高血压患者早期几乎没有什么明显症状，即使严重到一定程度，很多人也只会出现头痛、头晕或者乏力等症状。殊不知，对于患者来说，最可怕的是高血压这种疾病难缠的并发症。 1、心脏损害 高血压患者伤“心”总是难免的，当患有高血压病时，外周的细小动脉会持续性痉挛和小动脉硬化，导致周围血管的外周阻力增加，血压持续升高，作用于心脏时，左心室为了克服持续增高的外周阻力，必须加强收缩力，才能将左心室内的血液射入大动脉，这样，左心室的肌肉越练越壮，代偿性增大、肥厚，形成了高血压性心脏病。 研究发现，高血压水平越高，病程越久，冠状动脉的狭窄程度越严重或病变范围越大。平稳控制血压是治疗高血压合并冠心病的关键，对于高血压合并冠心病患者降压的目标为 130/80 mmHg 以下。我们常常见到高血压病人同时患有冠心病，两病好似“孪生姐妹”。  2、高血压患者容易出现脑出血 脑出血是高血压病最严重的并发症之一，男性发病率稍高，多见于50～60岁的老年人，但在年轻的高血压病人也可发病。冬春季易发病。是因长期高血压导致脑内小动脉发生病理变化，突出表现是小动脉管壁上发生玻璃样变性或纤维化样变性和局灶性出血、缺血和坏死，削弱血管壁弹性，出现局限性扩张，并可能形成小动脉瘤。因情绪激动，极度兴奋，过度脑力与体力活动，气温骤变（尤以冬、春），清晨6～9时或餐后1小时，屏气用力时，房事等引起血压急剧升高，导致病变血管破裂。最常见脑内出血部位是豆纹动脉，其次是丘脑穿通动脉和丘脑膝状动脉等。 高血压病人预防脑出血十分重要。  3、肾脏损害 大多数高血压患者都伴有不同程度的肾功能损伤，若血压得不到良好控制，其肾损害随着年龄的增长，病程的延长进一步加剧，发展为肾小球硬化、肾功能不全，最终进展为尿毒症。而高血压性肾病又反过来使血压进一步增高，如此周而复始，形成恶性循环。 目前已明确慢性肾病患者的血压应控制在 130/80 mmHg 以下，常常选择联合降压，具有肾保护作用的 ACEI 或 ARB，适当加以利尿剂，不仅可以降低血压，保护肾脏，减少蛋白尿，还有益于减少心脑血管不良事件的发生。  4、高脂血症 有人研究高血压与总胆固醇升高和高密度脂蛋白水平降低密切相关，血脂代谢紊乱，使心血管病的危险性和发病率明显增加。 研究发现 40% 的高血压患者 TC>62 mmol/L，而 TC>62 mmol/L 的高胆固醇血症患者中，46% 的患者有高血压病。血压越高，冠心病的风险性越高。而血清总胆固醇水平升高，对高血压患者的冠心病风险起协同叠加作用。选择合适的调脂药物，同时还应选择对代谢综合征副作用较小的降压药物，如 ACEI 或 ARB。记得要定期复查血脂、血压、血糖等指标。  5、眼底视网膜病变 眼底是全身惟一能在直观下看到的小血管及其有关变化的部位，并在一定程度反映体内其他重要器官的情况。高血压病早期，眼底往往正常，并可维持相当长时间，当血压持续升高时，可引起全身小动脉硬化，发生于视网膜者，称为高血压视网膜动脉硬化，可伴有眼底出血，视乳头水肿等。据估计，约70%高血压病患者并发高血压视网膜病。年龄越大，高血压病程越长，发病率越高。  高血压是严重危害人们健康的最常见疾病之一，一定要引起重视。高血压有许多合并症或与许多疾病并存，若不及时坚持有效地治疗高血压，可大大增加心脑血管病的发生率和死亡率。
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