 菌株特异性和剂量依赖性： 益生菌药物的作用具有明显的菌株特异性和剂量依赖性，即某一菌株的治疗作用并不代表本属或种的益生菌均具有这一作用。 另外，不同的菌株，发挥作用所需的剂量不同，甚至同一菌株针对不同的疾病，所需的剂量也不相同，在选择药物剂量时应该注意。 多种菌与单一菌、活菌与死菌制剂： 由于各种益生菌药物使用的菌株和剂量不同，目前很难评价多种菌与单一菌制剂的优劣。 已经有证据显示，死菌及其产物也具有益生作用，在既往的益生菌定义中包含了死菌制剂。 但根据最新的定义，益生菌应该为活的菌株，而不包括死菌及其代谢产物。 与抗生素合用问题： 益生菌药物为活的微生物，应避免与抗生素同时服用，以免影响疗效。 若需同时应用抗生素，应加大益生菌剂量或错开服药时间，最好间隔2小时以上。 胃肠道外使用抗生素影响较小。布拉氏酵母菌、酪酸菌和芽胞杆菌制剂对抗生素不敏感，可以与抗生素同时使用。 儿童个体差异性： 由于个体出生后，肠道结构和功能的发育情况不同，影响发育的因素不同，肠道菌群紊乱的程度和方式也不同。 因此不同病人对同一药物同一剂量的效果可能出现差异，在具体选择使用时，详情应咨询医师或药师。 另外，目前益生菌制剂的临床应用范围越来越广泛，但是此类药物不是包治百病的“万能药”，应该结合宝贝的具体情况，了解是否已经或有可能存在菌群紊乱，是否有使用的指征等，避免在家滥用益生菌制剂。 药物的影响： 如果和抗菌药物合用的话，我们知道有效调节肠道菌群微生态的益生菌往往是活菌，与抗菌药物同时服用会杀死这些活菌。 因此，这两种药物应间隔2小时。 如果和蒙脱石散合用的话，我们知道蒙脱石散既是肠道粘膜保护剂，也是肠道的吸附剂，如果同时服用会吸附益生菌，影响疗效的发挥。 可以先服用蒙脱石散，将胃肠道内的有害病原体吸附排出后，再服用益生菌，更能发挥其调节肠道菌群的作用。 因此，这两种药物至少间隔1小时。 如果是这三类药物都要服用的时候，根据治疗原则： 首先，使用抗菌药物，尽快控制病原菌感染，其次，在间隔1小时后加用蒙脱石（期间最好空腹），最后，再间隔1小时后选用益生菌。 按这样顺序的给药方法，使三者之间互不干扰、互不影响、充分发挥各自的药理作用，从而达到更好的治疗效果。 益生菌制剂是比较安全的一类药物，迄今为止，在全球范围内没有益生菌制剂引起严重毒副反应的报道。 至今国内也未见到使用微生态制剂引起感染和耐药的报道，也未有益生菌依赖性的报道。 另外还有爸妈们担心的，关于益生菌菌株是否能产生有害的代谢产物，目前也未见报道。 特别是双歧杆菌和乳杆菌是人体肠道正常菌群的主要菌种，也是目前微生态制剂应用最多的菌种，在发酵乳制品（就是酸奶哦）中的长期应用已经被证明了其安全性，极少有报道其潜在的致病性。 绝大多数那种粘稠状的酸奶，前提是没有灭菌的喔，产品中会含有活乳酸菌，如保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌类酸奶。 如果制作酸奶时添加了保加利亚乳杆菌（L菌）和嗜热链球菌（S菌），这两种菌都是属于不能在肠道内定植的，但可以帮助我们抑制有害微生物的益生菌。 学霸爸妈们立马会接着问，看过报道说酸奶中的益生菌，都是活着进入胃液，死着进入肠道，喝了一点作用没有！ 爸妈们说的有点道理，如果L菌和S菌数量有限，经过强酸性的胃液后，这些菌可能被胃酸通通杀死了，还会再有益嘛？ 别担心，虽然都变成了死菌，但是它们的菌体碎片仍然能产生一些有益的免疫调节作用，发酵产生的乳酸本身也有利于吸收矿物质和改善肠道环境。 当然这里的有益作用是没病时候的保健作用，在腹泻期间想起到治疗的作用，可能性不大。 还有少数酸奶产品中添加了嗜酸乳杆菌（A菌）或双歧杆菌（B菌）。 这两类菌能够进入到人体肠道中生存，不过在通过胃液的时候，同样也会被胃酸破坏。 假设这类酸奶中活的A菌和B菌数量足够多的话，最后能够成活下来一部分并进入肠道中，对我们身体也是非常有益。  【还有更多干货等你看】 答疑小儿生长发育（咀嚼费劲、体重不增、颈后淋巴结、干咳、厌奶、益生菌品种、囟门、出牙等） 宝宝哭闹、腹胀伴腹泻是牛奶蛋白过敏还是乳糖不耐受？需要停止母乳喂养吗？ 选奶粉配方要符合宝宝需求，早产、腹泻、过敏可用特殊配方，如何更换过渡？ 觉得文章不错 记得鼓励一下小堂哦? 家庭育儿堂特邀药师梅康康独家撰稿。 梅康康：三甲儿童医院主管药师，药学硕士，擅长婴幼儿用药，妊娠期用药，哺乳期用药。 看到小手指???就会忍不住按一下 |
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