 头痛 前段时间，一个高中时的好友聊起天，说他最近头痛病又犯了，这是有10多年的老毛病了，在医院做过全面的检查，没有器质性病变，考虑是神经血管性疼痛，最近因为劳累，症状加重，我想起了最近看的一个方子，详细诊查后，发现与这个方子的主治相符，于是就给他开了这个方子。服用一周后效果明显，疼痛症状减轻，次数也减少。之后又喝了一周，头痛基本消除了，到现在没有再犯。  头痛 我看到的，并且给我朋友使用的方子就是散偏汤，来自陈士铎的《辨证录》，具有行气活血，通络止痛之功效。对于血管神经性头痛（气滞血瘀型）疗效尚佳。这种头痛呈发作性，大多数为一侧，（俗称偏头痛）个别为两侧，呈较剧烈的胀痛、跳痛和刺痛，持续时间数小时或1～3天，反复发作，间隔数日或数周不等。因情绪波动，疲劳而诱发，部分无明显诱因。并伴有恶心呕吐，头晕目胀，心烦易怒，胃纳不振等症状，约半数患者舌边尖见瘀点或瘀斑，舌苔薄白居多，脉象多弦。 药物组成：川芎（30g）白芍（20g）白芷（10g）白芥子（10g）柴胡（10g）制香附（10g）郁李仁（6g）生甘草（3g）。  中药 这首方子虽然是一首时方，但是其配伍十分精当，重用川芎，又臣以白芍，川芎上行头目，下行血海，有很强的行气之力，但是其多用容易导致脑血管扩张剧烈，反而起到反作用；加用白芍的话就可以敛阴柔肝，制约川芎的燥烈之性；肝胆经脉循行于躯体两侧，两侧头痛正是胆经循行所过之处，方中使用柴胡、香附以疏肝行气，在佐以白芷疏风止痛，白芥子化痰通络，郁李仁养阴润燥以防风药之燥，甘草调和，诸药精妙搭配，才能起到良效。  肝阳上亢 我这位朋友是属于肝郁体质，平素容易情志不遂，压抑在心中，久久形成慢性之疾，所以我对他细心开导，进行心理疏导。回头细想，必要的心理疏导也是取效的关键。此类患者容易郁久化热，所以对于有郁热的患者，可以佐用黄芩清气郁之火，还可加用大黄通腑泻热，有痰郁者再加用法夏以散郁痰，以配伍白芥子除痰浊，失眠者加用龙骨牡蛎以镇静安神。 有人分析，本方有经方之余香，有经方之骨架。问世以来受到众多医家之热捧，是一首临床常用的方剂。 |
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