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之前漏了第四课，今日补上 现在我们学习第三节，《内经》学术体系的特点，首先谈的是独特的医学理论。所谓独特的，那当然是有参照物，现在最大的参照物就是西医，用西医作为参照来看的。虽然西医是后传入中国的，但是我们现在在研究《内经》的学术特点的时候，恐怕还是得考虑这点，这个方面的问题。《内经》是按照自己的思维方式，建立研究的角度和研究的方法。思维方式上面我们涉及到了，而形成了独特的人体观、疾病观，以及疾病的防治观。我们还是按这样几个题目来谈这样几个问题。人体观，也就是怎么看人体，把人体是怎么看待的。其实简单地说，有两个点是突出的，一、是把天地人作为一个整体，把人放入到天地、自然、社会之间来看，这是一点。第二个特点，就是认为人体是由气、气机的运动来维持生命的。人体的气机正常运动是升降出入，气机的正常运动这就是正常人体。气机的升降出入在运动着，这种运动规律是正常的，这就是正常的人体。简单地说，就是这样两条。一条是把人看成整体，把人和自然社会作为一体来看待，而人自己也是整体。二条就是把人看成是运动变化的气，或者是气机，正常运动变化的气，这就是正常人体。升降出入，所谓的阴平阳秘也好，所谓的其它的东西也好，都是在讲的正常运动。阴平阳秘也不是平平静静地呆着，它也是在那运动着的，它不是呆立不动的。所以对人体观，怎么样看待这个人，这是一个特点。 现代医学新的观点是，把生物、社会看成是一个。其实《内经》那时候，把人看成生物是没问题的，又看成是社会的，又看成是自然的，生物的、自然的、社会的一直是作为一体来看待，不是孤立的一个人，这是人体观。疾病观，疾病观的很重要的一个问题，就是所谓和谐，和谐观。疾病观就是失于谐和了，失于和调了，那就是疾病，失调了那就是疾病。正常的就是和调的，失调的就是病。再具体讲，阴阳失调了就是病，阴阳和调了就是健康。阴阳就包括气血，包括脏腑，包括很多的，都可以用阴阳来加以概括的。人体的生命不都是可以用阴阳来加以概括吗？“天地之道，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也”。它可以用阴阳来概括一切东西，那么对人体来说，健康就是人体的阴阳平衡，阴阳协调就是健康。疾病呢？阴阳失调就是疾病。简不简单呢？简单。复杂不复杂？很复杂。阴阳失调复杂不复杂？太复杂了。但是呢？归纳起来简单不简单？很简单啊，就是阴阳失调了。咱们把它想法调得不失调了，谐调起来，那就算调完了。是不是？所以疾病观的很重要的观点，就是和谐与失调的问题，和谐就是正常。不管什么气血也好，说气血多了就很好吗？气血充盛，旺盛是好事，但是过多了，瘀滞了，那不就是坏事了吗？七情谁没有啊？是正常的，但是过分了那不就是坏了吗？高兴好，高兴大了也不好。过喜也伤心，“喜则气缓”，所以那就是失调。它是在一定的范围内的谐调，或者和谐，那就是正常。失于和谐，这就是病。 咱们教材讲到了，说从人体观察基础上，结合医疗实践，《内经》根据奇恒常变的观念，确立自己的病症理论。奇、恒、常、变，奇就是特殊，奇就是奇异，就是特殊的，特殊的就是不正常的。恒就是正常的，恒常，恒也是常，奇就是特殊。常变，常就是正常，变就是变化，变异了。可是恒、常是相对的，常、变是相对的，也就是把正常和不正常相对来看，不正常的就是病，正常的就是健康，就是这么一个观察问题的方法。所以疾病观就是教材所说的，有序、和谐、统一。什么有序？什么和谐？什么统一？体内的阴阳之气和谐、有序、统一，那就是健康。反过来，不和谐、失序、不统一了，那就是病态，阴阳协调关系被破坏了就是病态。所以关于分析疾病的问题，可以说我们中医很提纲挈领了。怎么提纲挈领？就是看它和调不和调。或者严格来说，就概括为阴阳，阴阳是否和调，不调那就是疾病，这是疾病观。 防治观。防治其实就是从整体机能和调的角度，也就是从整体的角度，从机能的角度，人和调的角度来防治疾病。疾病的防治观有什么特点呢？就是整体、机能、再加以动态，即整体、机能、动态和调，这就是防治。从整体的角度，中医防治疾病那就是从整体治。你说你喝这碗汤药下去，说这汤准到哪，不到别处，那不可能。你针炙一下，说针炙就针刺到合谷只有治牙痛，不治别的，那不见得。应该是整体的角度，同时更主要是调节机能的角度。不是说形体我们不看，别说中医就强调机能，没有形体。没有形体哪有机能？但是我们在治疗，在观察问题的时候，是把机能摆在第一位的，注意调节它的机能，同时又是动态，不是固定不变的。是不是啊？看什么病都是在那里变的，说学老师一个经验方，这个经验方你长期老使那经验方，那有的时候是不灵的。尽管是经验方，它疾病变了，情况变了，环境变了，它还行吗？所以也是要变的。因为客观事物是在不断运动变化的，病人在不断运动，疾病在不断变化，自然环境、社会环境在不断运动变化，那你当然治疗的时候，防病的时候，也要考虑到这些特殊情况。 比如刚才我举个例子所说的，上节课举例子所说的，按照五运六气来考虑问题，你今年运气和去年运气不同了，今年上半年之气是太阴湿土司天，所以今年上半年应该湿气盛，可是下半年呢？就是阳明燥经在泉，下半年就干燥了。你不管上半年下半年，你凡见感冒都开这个方，肯定不对。所以要从运动的，变化的这个角度来考虑防治疾病，还有一个谐调。总的是要使人体动态的调和，和调了，你要想办法，阴不足了就要补阴，或者阴不足了，阳太盛的，在补阴同时还要泻泻阳，总之是让人体和调。所以整体、机能、动态谐调，这是疾病观的很重要的问题，不光是寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则虚之，你都是在那搞谐调，都是在那搞平衡。当然不可能绝对平衡，至于标本、缓急，标本、缓急的问题同样是适合当时你治疗或者防治疾病的具体情况，有缓有急，有标有本，同样是要达到的目的还是整体机能动态的谐调。正是因为有这样一些的基本观点，所以中医在诊治疾病方面，都有它独到的、特殊的地方。换句话说，我们对照来说，就和西医有些地方是很不一样的。当然，有些病可能观点是一样的，有些病的观点不见得一致。有些病西医是治这个病就使这种药，中医就难说是这种病就使这种药，那不一定。同一种病在不同的年份产生，就要使不同的药，产生在不同的人身上，就应该使不同的药，大叶性肺炎西医都使青霉素，中医大叶性肺炎都使什么麻杏石甘汤，恐怕不行。对证了，那个方子都能使、都行；不对证，哪个方子都不能使，必须针对具体情况有所变化，这个就是学习中医要必须知道的这个特点。当然，这个特点是我们的优势，因为解决不了，这个方法解决不了，还有那个方法解决，思路很广，思路很宽。但是也有缺陷，这也很难掌握，你说就是使这个方，或者使那个方，我怎么才能学会，你最好老师教我一个方子，我一辈子使这个，什么病都治得好，这个没有啊，中医办不到，但是西医实际上也办不到。相对来说，中医的活动的范围就更大，从这点来说，对我们学习者而言，难度确实是相对比较大，所以第一个问题谈到独特的医学理论。那么从人体观，疾病观，以及疾病防治观，那么简单地提一下，确实《内经》理论体系有它自己的特点。其实这个特点，很大程度上，也直接影响到整个中医的学术上的一些特点。 下面第二点是谈方法论方面的特点。所谓方法论就是关于认识世界和改造世界的一般方法的理论。怎么样认识这个客观世界，怎么样改造这个客观世界，对我们医生工作而言，怎么样认识这个疾病，怎么样治疗这个疾病和预防这个疾病，怎么样保卫人身体的健康，这是方法，怎么样认识它。当然我们说，从层次上来讲，有哲学方法论，一般科学方法论和具体学科的方法论，从方法论来说有一些说法。那么我们中医的这个方法论，是和中国传统的文化有密切的关系，或者说，中医学是中华民族文化的一个重要组成部分。因此它这个方法论，就和中国传统文化是密切联系的。因此我们学起来觉得是很自然，中国人学起来，我们历代都这么传下来，分析问题、认识问题的方法，就这样传下来的。所以中国人学习中医应该说是相对的容易得多，从方法论上讲，来考虑。这里头我们把它归纳为三点，所谓方法论的特点，这三个特点我们是说了起码十几年了，归纳出来，也就是说从六版教材的《内经选读》所谓规划教材上，就是提出这样三点作为方法论的特点。第一个特点，是从功能角度把握生命规律。换句话说，重视的是功能，把形体摆在第二位，是这么一个特色。因此有的时候是靠X光查不到的，是用CT、核磁查不到的，中医查出来了。为什么查出来了？它是从功能角度考虑了。这可不是说谁对谁不对，是它学术特点有不同。举个例子，最简单的，就说我们从《伤寒论》所说的少阳病，“心烦苦满，默默不欲饮食，往来寒热”这些个特点。少阳病，心烦喜呕。那么中医一看，脉象一摸是弦，可不见得数，还有口苦、嗯干、目眩，可是你要做一般常规的理化检查，很可能这个病什么都查不到，一切都正常，体温正常、血细胞正常，查什么没有。那你说是什么病？中医说得很明确，这就是少阳病。它就是这个小柴胡汤类所解决的。我说有些西医内科大夫，他就认不得这个病，他甚至于告诉病人，你没病。没病的病人难受，可是吃点小柴胡汤他可能就好了。我在这不是说西医不行，我是说思想方法不一样，我们强调的就是功能，这是机能，你查不到证的病理，查不到证的实质病变的问题出来，做X光一透视就出来了，基本上就不是少阳病了，不是我所说那个小柴胡汤病。所以我们是从功能的角度，就看它功能不对，肯定不对。口苦、咽干、目眩、心烦喜呕了，那功能还对得了吗？他肯定在功能上出现了毛病。所以从这个角度，而把解剖的问题，把实质的脏器问题，实质形态的问题，不是完全不想，完全不想也不对，放在第二位上。 因此我们治疗的时候所要解决的，恐怕重点是功能的问题，这只能说是个特点。比如这人胃不好，胃痛，吃饭食欲不好，胃脘又疼痛，吃了中药以后胃脘疼痛不疼了，食欲改善了，身体就健康了。那么从我们传统的观点来说，这个疗效就相当好。可是西医大夫又说做个胃镜下去，说是原来有糜烂性胃炎，有改善，但是并没有彻底解决。那么西医要治疗的话，它必须得把那个彻底地解决，看到的解决了，尽管这个病人食欲欠佳，一般地彻底解决食欲也会好，尽管这病人食欲不太好，它也认为是治好了。这是不同的思路，不同的方法，这不是它优劣问题，而是说各有自己的侧重面。我们那个侧重面，从《内经》角度看来，它侧重的是把功能角度摆在第一位来谈。所谓的黄元御的《四圣心源》上所说的“以气而不以质”。气不就是功能吗？“以气而不以质”观察它的气，不是重点的观察它的形态，它就是有这种特色。第一，方法论的特点，它是强调的功能作为特点，摸脉可以知道这个病人腹胀、心跳、心慌这些功能性的问题。摸脉就知道它这个溃疡面有多大，恐怕很难说。即使你知道，也不会太确切，还不如直接看一下准确。但是从这个现象上，我们确实知道他功能上的障碍，甚至障碍在什么地方，轻重程度，可以摸得出来。但是说摸出来的形质坏在什么地方，坏了多大一块了，恐怕是难。这是因为中医的传统的理论，它就没有从那个角度进行发展，不是说不需要，而是我们没从那个角度发展，或者在古代不允许从那个角度发展，它没有显微镜，没有现在这些理化检查方法。你一定要让它看看内在的变化，它又不可能人人都拿开来瞧。所以我们形成了这样一个特点，从功能角度，从外在现象来推测里面的变化，来解决它的一些具体的问题。 同样的，我们认识五脏的问题，所谓肝心脾肺肾五脏，脏象学说，那还是个五脏功能活动系统，现在还是这么一个提法。脏象学说当中所说的五脏，它实际上是讲的五脏功能活动系统，而不是真正的完全是那个解剖的脏器，不一样嘛。说心，心是什么？心主神明，心主血脉，心之华在面，心气通于舌，与夏气相通应，心的经脉是手少阴心经，而且还与手太阳小肠经相表里，这都是心，这绝对不是这个解剖的心，这个解剖的心解决不了这么大的问题。所以，它所说的这个心，你看连自然都连上了，跟夏季都连上了，跟小肠都连上了，跟经脉连上了，跟颜面、舌头等等，甚至于连喜笑，在声为笑，在志为喜，这些都是心，所以这是从功能角度，即使整个脏象学说都是讲的五脏功能活动系统。因此我们说《内经》方法论的特点，第一，是从功能角度把握生命规律。就是这样才认识生命规律，从功能这个角度，来认识人体的生命规律问题的。 第二个，是从整体角度把握生命规律。这个我们反复强调过了，天、地、人是一体，人就是一个小天地，社会和人有着密切的联系，这在《内经》里讲了很多的，所以这是一个整体。就人本身来说，它也是一个整体，上下左右，表里内外，有经脉相联系，这同样是一个整体。当然，既然是一个整体，就是一个谐调的整体，不论它看什么问题，它就把它作为一个谐调的整体看待。所以说，第二个特点，是讲的从整体的角度来把握生命规律，这可太重要了，因为讨论什么问题都是整体。比如举例来说，就说心藏神，这是大家比较熟悉的，中医基础理论就讲了，说心主神明。心主神明，它单独是讲的心吗？不是啊。既是讲的“心者君主之官，神明出焉”，那个《素问.灵兰秘典论》，同篇它还讲到“肝者将军之官，谋虑出焉”，肝就主谋虑。还有“胆者中正之官，决断出焉”。尽管是特别强调心主神明，“心为君主之官，神明出焉”，《素问.灵兰秘典论》说心藏神，心主神明。即使那一篇，它也并没排除肝，（肝）和神明没关系吗？胆和神明没关系吗？决断还不是神志问题？谋虑不就是神志问题吗？所以它看待任何问题的时候，它都是从整体的，谐调的这个角度。我举例说心藏神，尽管说是心藏神，它还是把这个心神放在十二脏腑之间来考虑的。再说了，关于神的问题，《内经》还有第二个说法，这是心藏神，还有一个五脏皆藏神的观点。不是说吗？《内经》里经常同一个问题，它就有不同的理论，五脏都藏神，不单是心藏神。五脏都藏神就更好了，更是从整体角度考虑了，神是包括人的一切精神活动都在内，神志活动都在内，五脏都藏，不是单独心藏。说心藏神，它把神就具体划分了，就包括神、魂、魄、意、志。说心藏神，肝藏魂，肺藏魄，脾藏意，肾藏志，叫五神。五神分藏于五脏，这不更是一个整体的、谐调的观点了吗？你看这俩，似乎是很矛盾的，那个说心藏神，这个说五脏都藏神，似乎是很矛盾的，其实从原理上来说，它们没有矛盾。没有矛盾在哪呢？关于神的问题，它都是从整体谐调的角度来认识。所以说，从整体的角度，来把握生命规律，那是个非常重要的问题。即使说你讲心藏神的观点，到临床上去看神志的病，一律治心，恐怕也不是。特别有临床大夫，你看他健忘的话，就单纯去治心，就不许治肾？或者就不能治别的脏？大概医生不是这么当的。那应该从整体的角度，来观察、来分析这个问题。 第三个特点，是从变化的角度把握生命规律。这个变化的角度，我们刚才谈到了，从哲学思想来说，就谈到了一个变的问题，运动的问题。因为哲学思想，在那影响着我们《内经》的理论。所以《内经》理论的方法论的特点，自然它就要运动变化。从运动变化这个角度，来研究人体的生命规律，这个生命规律就包括生理的规律，生长化收藏的规律，包括疾病的规律，甚至包括诊断、治疗的规律在里头了。都要从运动、变化的角度来看待。大家熟悉的，《内经》上很有权威的话。说人体的气是什么？说这个气是怎么样运行的？说“升降出入，无器不有”。这是讲运动变化吗？器是指有形之质吧？无论是哪个有形之质，当中它必须有器。这个器是怎么样包含的呢？必须是有升降出入，凡是有物象存在，有个事物，不单是物象，有个事物的存在，它都必然都有个升降出入，所以“升降出入，无器不有”。“器者，生化之宇”，所谓器，就是里头有生化，生生化化不息，在那运动不息的，人也可以在这里作为一个器物，也要包括升降不息的在那里升降出入的运动。把人体看成是一个器物，人的生命运动看成是一个不断运动变化的，生命过程就是不断运动变化的过程。刚才我们所讲过的，说“神转不回，回则不转，乃失其机”，也是在讲“神转”，气血生机在那里正常的有规律地运转。而不能回，回就包括停滞，包括逆乱。那么要回了，这生命也就要结束了，就是病了，甚至要结束了。书上说，在医学理论当中，明确表示了生命运动变化的原理，医学概念也具有时间性，同样是运动，时间就是在不断地运动的，医学概念也明显具有时间性。比如说五脏，它叫四时的五脏。《素问》的《金匮真言论》，它叫四时五脏的阴阳，合于四时五脏阴阳，它把四时五脏阴阳都联系起来看待了。因此在讲到肝的时候，实际上也考虑到春天了，也考虑到清晨，寅卯时也是肝木之气，所以它有时间的概念。大家最常用的，说是证候，证是证据，观察什么问题，说什么问题有证据，看病也得有证据。侯本身就有时间概念在里头，我们大伙所说的时候，而在《内经》里头所说的候，在《六节脏象论》所说的候，它把五日谓之候，五天叫做一候，三候谓之气，三五一十五天，就是一个节气了，六气谓之时，六气就是三个月了，时就是四时春夏秋冬。四时谓之岁，春夏秋冬四时就是一年。所以这本身就含有时间的概念。中医我们成天说辩证论治，就包括证候，观察疾病的证候，那不就是时间概念吗？所以变化运动的角度来看，从医学概念当中，乃至于我们诊断、辩证当中，那都含有时间的概念。所以中医的时间医学，当然没有叫做时间医学，但是从时间角度来考虑医学问题，那确实从《内经》里头就讲得很详细了。比如说人体生理，一天，早上，中午，晚上不同。是吧？说平旦人气升，太阳刚一出来，阳气开始出生，人体中的阳气也升。日中阳气浓，正中午了，自然界的阳气旺盛，人体的阳气也旺盛，所以这个时候人体抵抗力最强，一般的话，大中午的得感冒的很少。日西而阳气已虚，气门乃闭，太阳落山了，自然界的阳气不足了，人体的阳气也开始差了，气门乃闭，汗孔就该闭了，不然的话，老在那运动，老出汗，下午了不太注意，特别容易感冒，所以下午运动完了要注意穿好衣服。中午运动完了，即使没来得及穿好衣服，恐怕操场跑两圈，也不大容易感冒，不一样嘛，生命规律就是这样的，它就是在这个不断运动变化当中的。 至于从五运六气来观察问题，至于针炙子午流注针法，不同的时辰扎不同的穴位，这纯粹就是，主要的依据就是时间，生命和时间这个规律，或叫生命节律。这不是在运动变化吗？而且那是行之有效的，使用千百年的方法。所以我们在认识论的方面有三个特点，从功能角度，从整体角度，从变化，或者运动变化的角度，来研究生命规律，这是《内经》理论体系的方法论的一个特点。而且这几个特点，也反映到我们整个中医学的理论当中的一些特点，同时也在临床实践当中不断地在使用。再有，咱们这个体系当中的特点，是别具一格的诊治方法。诊就是诊断。四诊，望闻问切，在《内经》里面已经提到了，在《难经》里面讲的就更明确了。望诊，望面色，望舌苔，望形态。闻诊，听声音，嗅气味。那个声音是要听的，要分出角、微、宫、商、羽五音，来辨别疾病所在，这个近年也有专门的论文。五音嘛，角、微、宫、商、羽，那就是木、火、土、金、水，就是说肝、心、脾、肺、肾，所以人的五音和五脏有关系。又比如说你要听到的，人体发出的声音，五声，有呼、有笑、有歌、有哭、有呻吟，这也是和五脏，和五行联系的，这是需要听的。当然，还有辨别病人的气味，再听、嗅，再听声音高还是低，是不是喘息，那不都是要闻诊吗？问，那当然是在《内经》里头讲了很详细，要问姓名，问男女，问性别，问职业，问年龄，问生活是不是顺心等等，都是需要问的。你不问你一看就知道这人的姓氏名谁？恐怕谁也看不出来，所以必须该问的还是要问。工作顺心不顺心，那是需要问一问，因为这个不单是一般的了解情况，了解这情况它很可能就和他的疾病有关了，这是《内经》记载得很多的了。切，切脉是切，循按各个部位，也是切，腹痛，按一按，手痛腿痛，按一按，这都是切。望闻问切是归纳四种主要方法，这个主要方法是我们临床实际行之有效的诊断方法，而且也使了几千年的东西，所以有独特的诊断方法。当然，这个诊断的方法，是和我们整个中医理论密切联系起来的，所以有这个方法，也有它的理论基础，它这个哲学思想的基础也在里面。特别是“有诸内必形诸外”，它里面有变化，它才能表现出来呀，那你才能够通过外在的现象，来了解内在的疾病，或者说生理情况，它是以这样一个思想作为基础的，才有这个四诊的。要不然怎么摸完脉要看看面色？看看舌头，就会说人家里面有什么病呢？它思想基础是这个。 《黄帝内经》里面甚至还举例，举什么例子呢？它说，看到这个草的高低，长得茂盛不茂盛，就知道这草的下面是不是有水，土地是不是肥沃。也就是说，通过外在现象，就知道里头是什么，它举这么个例子来说明，这《是黄帝内经》的举例。就是有这样的例子，所以“以外揣内”，从外面现象来揣测里面的变化，这就是依据，这就是思想基础。《灵枢经》还有一篇，篇名本身就叫做《外揣》，从外面揣测到里面去，这就是思想基础，哲学基础，它有那样一套诊断的方法出来。当然，诊断有它特殊的方法，治疗也有它特殊的方法。《内经》中医的治疗方法很特殊的，可是来源是从《内经》就开始了。现在实行的什么自然疗法，什么全息疗法，等等疗法，那些疗法，有的是从具体而言，当然是在不断地创新，中医也在不断地发展。但是从《黄帝内经》时代，方法已经提出了很多的方面，药物疗法有内服有外用的，针法、炙法、按摩、导引疗法，还有其它的刺腹水的方法。我看了，《灵枢经.四时气》篇，你们有兴趣的要看看，特别当临床医生的，《灵枢经.四时气》篇，那是公元前的文章了，它有治疗腹水的，放腹水的方法。这个放腹水的方法据我看，就是和现在临床上放腹水的方法，基本原理上没什么大区别。两千年前我们《内经》已经记载了这样的方法。它说，腹水，当然那个还是取坐位，让病人坐着，然后在脐腹下所谓气海附近那个位置，肚脐下，用一个铍针，像剑锋那样的针，扎个眼，然后放上一个空心针，叫筒针，那叫放水。同时要用布带子把那个腹部围紧了，说不围紧了这人就要烦闷，要让它勒紧了，让它放这个水。同时，一次不要把水放尽，隔一天再放，不然的话，这人正气受不了。如果你不把腹部用布带子勒紧了，这个人就要烦闷，你说这套方法和现在临床方法，只不过现在临床是侧着躺。现在临床方法不是先用一个剑一样的针打个眼，然后再按根管，现在直接大粗针，管子就下去了，也要把腹部勒紧，没什么大原则的区别，两千年前我们就使了。当然还有寒冷疗法，饥饿疗法，什么熨贴疗法，洗浴疗法，精神疗法，很多很多。所以我们的古人，在《内经》记载当中，已经创造了非常丰富多彩的治疗方法。 这一章的第四节，是关于《黄帝内经》的学术价值问题，咱们是分三点。一点是，揭示生命活动规律，对于生命科学具有重要价值。《内经》对于生命规律的认识，到现在我们仍然要继续研究，不仅是必要，而且是必须，通过《黄帝内经》理论的研究，很可能对现代医学，对于人体生命的认识有重要的贡献。很多问题，现在在医学上并不是很明确，没有真正能解决得了的。举例来说，就说人的大脑，百年前就知道了，大脑是从西医角度看，大脑是认识问题的一个重要的部分。大脑怎么认识问题的？对于某些问题，大脑中间是怎么活动的？你不是说它里头有细胞，有基因，每个活动基因是怎么变的？恐怕说不清，而且也不能完全解决这些问题。就是大脑吗？别处没关系吗？胃肠对精神活动没有影响吗？恐怕不是。而那些个问题，可以说中医（《黄帝内经》又从另外一个角度认识这些问题，因此很可能对这个问题认识上，目前我们已经看到一些线索，很可能弥补了现代这个认识的不足。因为现代的认识，绝对不是唯一正确的认识。假若是唯一正确的认识的话，现在有很多生命现象，你并没有解决得了，这个在报纸上，杂志上，见到了类似的报道还是挺有意思的，是吧？有人移植的心脏，对移植心脏这个人，后来性格发生很大改变，调查的结果呢？是献心脏那个人原来的性格，接受心脏的人发生改变了。性格的改变，因为用现代解剖学、生理学的角度，心脏不解决性格问题，不解决人的脾气改变的问题。举例说，这是报纸上登的，发表过的一些东西，我们在这不再多谈了。就说现代的，从西医学的角度，现代医学，西医学角度来看，从医学上还有很多的问题，目前来说是解决不了的。因此我们中医的，从我们《黄帝内经》的角度去认识。又提供了一个角度，开辟一个新的途径，应该认真加以研究的，不单是我们中医会治病，我们中医也应该更重要的从理论方面，作出更多的贡献。这一点，我想研究《内经》，那就是非常必要的。 再有，就是《内经》本身就应用了多学科来研究医学，所谓构建了天地人“三才”的医学模式。《内经》时代就这样，那么近年才提出来，是社会--心理--生物医学模式，近年才提出来的，这是认为是一种新观点，从医学模式来说，认为是已经大大地进步了。不单是生物，最古最原来的时候，西医的观点是生物的，后来才联系到生物还有心理的，现在近年才提到社会有关了，认为医学是社会--心理--生物医学模式。那不是开玩笑，也不是别的。我记得我上大学的时候，五十年代学西医知识的时候，心理问题在内科学上不谈，说心理会造成疾病？不会。那是最先进的理论是巴甫洛夫学说，拿那狗做实验，说它可以有条件反射。那就上大学的时候，作为西医课新的东西学进来。但是近年来我看西医内科，也谈心理的问题了，心理是致病的原因嘛。可是心理致病，我们中医不从《内经》里就讲了多少遍了，讲得非常深刻了，这不是心理医学吗？社会问题《内经》里也谈到了，人的生活，社会地位的问题，是否心理顺利不顺利的问题，直接影响人体的健康。所以大医学模式，我们中医《内经》有很好的东西。所以它的学术价值第二点，它提到了一个“三才”医学模式建构的问题。第三点，是独特的医学发明，创造了世界所特有的疾病诊疗体系。诊疗当然是独特的，特有的。当然，西医有个望触叩听，和我们望闻问切有类似之处，但是那相差很远。西医摸摸那个脉，触一触，假如要摸脉的话，只是看跳的次数，跳的次数多了心动过速，跳得慢了心动过缓，是不是？如果体温高了，摸摸脉跳得太快了，体温很高。中医摸的，绝不只是一个跳得快慢的问题，所以是创造了世界所特有的诊疗体系。还有治疗，诊疗体系，正是《内经》所创造的这个诊疗体系，使得我们那个中医学，在《内经》的基础上，在两千多年来不断地发展和进步。在世界上各国的传统医学几乎已经没有的情况下，中国的中医学，世界各国的传统医学，大概几乎都没有了，只有我们中国的中医学，作为传统医学在日新月异，不断地更新，不断地进步，吸引了世界各国的医学家的重视。所以北京中医药大学是外国留学生很多的，据说仅次于北大留学生的数量。在北京一百多所大学里面，北京中医药大学是个规模不大的大学，但是他的留学生的数量，却是仅次于北大。说明什么呢？说明我们中医学，是受到各国医学家的瞩目。当然，既值得我们骄傲，更值得我们认真地去学习，不断地加以发扬。所以关于上篇，概论部分我们讲到这里就结束了。 |
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