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医院挣的钱都去哪儿了?

 pgl147258 2017-02-06


医院挣的钱,有的地方全部上缴财政,工资费用再由财政发放,这叫收支两条线。有的自主支付,院长的权限就大了,一部分搞建设,采购大型设备,还有的发医生护士发工资福利。

来看病的绝大部分人是有医保的啊。
但医保并不愿意让老百姓花他的钱!
医保是个很鬼扯的东西,他一方面向老百姓宣称他这个报销那个报销各种好,一方面又对医院说这个要限制,那个不准用的。


举个例子,医保每年给医院的钱是有限额的,比如A医院今年限额1亿元,但持医保就诊的患者实际发生了1.5亿的费用,这5千万的缺口医保是不管的,但医院和病人结账的时候这部分是依旧按照医保报销了结算的,医院为这5千万埋单了,医保也没出钱病人也没出钱……
再举个例子,医保对一些药品的使用有奇怪的限制。例如,胶体液医保要求只能给休克的病人使用…发生休克已经是病危的表现了,而实际上如果提前使用胶体液是可能防止发生休克的,但若提前使用了,医保结算时会发现两种情况:1、医保拒付整个账单,该患者的所有费用医保均不报销,然后患者必然大吵大闹,医院不得已将该药品从账单中划去,损失该药品的费用;2、医保正常报销,随后医保宣称医院未能合理用药,对医院进行十倍罚款,就是那药卖100的话就罚医院1000,这样医院就损失了1100。提前用了药成功避免了病人走向病危,但这样做医院左右都得亏,而医生们又不得不这样做,不然真病危了救不回来了赔出去的会更多…


2013年,全国有近2.5万家医院;其中公立医院13388家;民营医院11514家;民营医院数量占比近45%;
但某种意义上这句话又是对的,尽管有1万多家民营医院,但民营医院门诊量和住院人数仅占比2.7%和2.5%;
绝大多数的人民群众还是要到公立医院去看病。
我们经常在国际上自豪地宣称:“我国用全球5%的卫生资源承担了全球20%人口的医疗保健任务”

为什么?因为垄断吗?因为医疗服务价格过低。
就像快递公司那么多,也没有快递公司提供寄信服务的,还需要中国邮政撑着。一张邮票多少钱,寄一封信,你只能到邮政局去寄。
对医疗服务的评价,可以去看看这个答案
中国现在有哪些值得骄傲的方面? - 政治

下表里的盈余是包括了政府投入以后的,医院基本是收支相抵的。
数据来源(我国公立医院收支构成及盈余分析) 中国的医疗价格就是很便宜,不过没有人相信。但它就是真的已经很便宜了,那么多年了,白菜都涨了三四倍了,医疗服务的价格就是一直没变,最近喊医改了以后才有了调整。没医改的地区普通医生还是4块诊金。 民营医院如果和公立医院一样收费,是赚不了钱的。民营医院只能走高端市场,提供VIP服务,与公立医院差异化竞争。所以民营医院多,也不是为普通百姓开的。 公立医院之间的竞争也是激烈的,好不。不过中国就是用5%的医疗资源去满足20%的市场。 能不挤吗? 医疗是一种特殊的商品,它的价值是无价的。医院的品牌价值,又需要花很长时间建立。人们总是尽力选择最优质的资源为自己服务,优质资源的医疗服务定价和一般的医疗服务价格又拉不开差距,所以大家就都往大医院挤。 如果新建一所医院,要建立自己的公信力,需要很长5到10年以上的经营。国家一直在鼓励民营资本进入医疗领域,可是新建一个品牌的医院,还真不是光有钱就能玩得转的。 中国的医改任重道远呀

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