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王某，女，24岁，素月经不调，量少，延后，于7个月前月经闭停。经西医激素治疗3个月无效，后改用中药治疗，月经未行，遂转诊我处。
现症见闭经，手足厥逆，面虚浮，腹部切诊无压痛，二便调，纳饮可，舌红苔薄黄津少，脉细弱迟缓。脉证合参诊为厥阴经寒，血海亏虚，治宜温经散寒，兼补营血，方用当归四逆汤合温经汤加味治疗。服药半月，月经未至，但手足厥逆减轻。又诉身痒，潮热，欲汗不汗，脉舌如前。知此为阳郁不能外达，遂予桂枝麻黄各半汤小发其汗，温通卫阳。服药后，瘙痒减，脉如故，舌红苔黄。并诉心胸郁闷，更方当归四逆汤合小柴胡汤，温通厥阴，和解少阳，由阴引阳，使内陷厥阴之邪从少阳而解，服药至第三天月经至。
本例患者，平素营血不足，月经量少；肝经虚寒，月经延后。未及时治疗，终至闭经。后服用西药达英35治疗三个月，病情发展更为复杂，对病情的治疗又增加了障碍。幸患者年少，肾精未亏，治疗时机未失，尚存转机。遂予养血和营，温经散寒之法治之。期间随其脉证易方调治，后以小柴胡合当归四逆从阴引阳，使厥阴之邪外达少阳而解，病乃告愈。
（淄博延强医院仇毅）
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