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春节刚刚过去，不少人都刚刚经历了一场大的美食盛宴，然而有一个庞大的人群却不得不管住嘴--他们就是糖尿病患者。年初的一则新消息，更为国人敲响了警钟:中国慢性病前瞻性研究发现，相较无糖尿病者，中国成人糖尿病患者人均会减寿9年，死亡率足足翻了一番。 观察30年来中国糖尿病的患病率变化。1980年全国14省市30万人的流行病学资料显示，当时糖尿病的患病率为0.67%。2010年，针对中国18岁以上人群糖尿病患病情况，国家疾控中心与中华医学会联合主持开展了一项调查，发现身染这种疾病的人已然过亿，同时中国也成为世界上糖尿病患者最多的国家。  糖尿病的主要外在表现是血糖水平异常偏高，但除此之外，它对心血管系统、神经系统以及心脏、肝脏、肾脏等主要脏器都有不同程度的负面影响，由此导致的一系列并发症，不但给患者和社会带来了沉重的经济负担，同时也是致人死亡的重要因素。 研究发现，糖尿病会不同程度地推高缺血性心脏病、卒中、慢性肾病、慢性肝病、感染，以及肝癌、胰腺癌、乳腺癌和子宫内膜癌等各类疾病的死亡风险。这其中，糖尿病对慢性肾病的影响尤其突出，中国农村糖尿病患者因慢性肾病死亡的风险会大幅增加17.7倍，城市患者风险增加5.8倍。  根据研究结论的估算，与身体状况类似但未患糖尿病的成人相比，如果在50岁时患上糖尿病，那么在随后的25年间，累积死亡概率将由38%跳升至69%。平均而言，中国成年糖尿病患者的寿命比没有糖尿病的人少9年，其中农村地区患者缩短10年，城市患者缩短8年。 中国预防医学科学院院长李立明教授指出:“随着中国年轻人糖尿病患病率的增加，以及成年人口的增长，未来，中国每年由糖尿病导致的死亡人数将会持续增加。”  糖尿病死亡比率 研究者发现了中国糖尿病死亡的许多“特色”，而这些特色均可归于一点:中国糖尿病患者的病情并未得到良好的诊断、管理和控制。 首先，在中国，尚有大量糖尿病患者处于“水面之下”。中国有近半数的成年人糖尿病患者未被诊断出来。有大部分人是因为去医院看病，进行了相关筛查才发现自己身患糖尿病。 尽管中国有超过3/4的糖尿病患者使用各类降糖药，但其平均血糖水平仍显著超出正常值。此外，只有极少数患者使用心血管保护药物，这使许多人面临着很高的心血管并发症风险。  另一个反映糖尿病管理薄弱的证据是，急性并发症死亡风险居高不下。数据显示，在中国农村地区，由糖尿病治疗控制不当所导致的糖尿病急性并发症(如糖尿病性昏迷)，其死亡风险是城市地区的4倍。即使是在城市地区，糖尿病急性并发症的风险也大大高于西方国家的水平。总体而言，在中国糖尿病患者中，有10%的死亡事件(农村6%，城市4%)是由糖尿病酮症酸中毒或昏迷造成的，而在美国，这一数字不到1%。 中国成年人的总死亡率一直在降低，这也被认为是中国在公共卫生领域取得重大进步的标志。然而，由于糖尿病所致的死亡风险显著增加，这个下降趋势很可能会减慢甚至停止，除非糖尿病的预防和管理能得到实质性的改善。  形式如此严峻，即使你并未身患糖尿病，也该扔掉每逢佳节胡吃海塞的习惯，督促自己和家人随时注意饮食和锻炼，关注体重和血糖，定期体检。而如果已经是糖尿病患者，积极就医并遵医嘱治疗，同时坚持良好的生活方式，才是对自己最负责任的做法。 |
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