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摘要：目的：就中医中药治疗51例泌尿系结石患者的护理体会进行探讨。方法：选择我院2013年1月到2014年1月所收治的51例泌尿系结石患者，对其行中医中药治疗，且对其进行有效地护理。结果：本组51例泌尿系结石患者经过中医中药治疗之后，无效9例，好转12例，治愈30例，有效率为82.35%。结论：中医中药治疗泌尿系结石患者，效果较佳，有利于结石排出，并扩张输尿管，增加尿量，同时，再加以得当、适时的护理，能够获得较佳的效果，值得临床应用。 关键词：护理；泌尿系结石；中医中药 【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1002-3763（2014）04-0197-01 近年来随着广大人民群众的饮食习惯改变和自然环境的污染，泌尿结石病在人群中的发病率日益增加，对于患者的学习和工作都造成了较为严重地影响[1]。泌尿系结石是一种在较为常见的临床病症，在祖国医学中属于石淋、血淋、腰痛的范畴。对于泌尿系结石患者的治疗方法通常有手术治疗和药物治疗等[2]，但是随着中医学的不断发展，泌尿系结石采用中医治疗也取得了较佳的进展，本文就中医中药治疗51例泌尿系结石患者的护理体会进行探讨，现报道如下： 1资料与方法 1.1 一般资料： 选择我院2013年1月到2014年1月所收治的51例泌尿系结石患者，平均病程1.6年，最长病程25年，最短病程1年，平均年龄35岁，最大年龄64岁，最小年龄16岁，女17例，男34例，最小结石直径为0.3cm，最大结石直径为1.6cm，其中15例患者为输尿管结石，21例患者为肾和输尿管结石，15例患者为肾结石[3]。 1.2 疗效评定： 无效：B超显示结石位置及结石大小都没有出现改变，患者的症状没有出现缓解。好转：B超显示结石位置下移及结石变小，患者的症状有所减轻或者缓解。治愈：B超检查尿检无红细胞、积水、结石消失，尿中排出结石，症状体征消失[4]。 1.3 治疗方法： 中药方剂：（1）I方：15g台乌、5g甘草、15g石韦、30g生地、30g金钱草、15g扼子、10g木通、5颗鲜车前草、30g滑石。（2）II方：5g甘草、15g海金砂、30g金钱草、15g鸡内金、10g枣皮、30g熟地、30g滑石、15g山药、10g煎仁、15g枸杞子、10g丹皮、10g泽泻、30g茯苓。每剂用温水浸泡2h后，然后在煎药半个小时后分装入贷，一剂6袋，每袋100ml，在冰箱内保存已煎好的中药。患者开始服2周“I方”，然后再坚持继服两周“II方”， 每日服3次，每2日1剂，一疗程为4周。然后每日再服用10mg心痛定。 1.4 护理：（1）疼痛护理。患者应该保持卧床休息，对患者疼痛性质、疼痛部位进行严密观察，还可以将软枕垫在患者的腰下，若患者出现汗出淋漓、面色苍白、疼痛剧烈，那么护理人员应该在第一时间通知医生。同时，每日按压3次交感、膀胱、取肾等穴，每次按压时间以病人能忍受为度，最长5分钟，最短3分钟。此外，还可以对患侧太冲、血海、足三里、三阴交等穴进行针剌，得气后用提插泻法，留针30分钟[5]。 （2）饮食护理。患者每日饮水量应该在2000ml以上，可用60g白茅根煎水代茶饮，或者用30g金钱草煎水代茶饮。应该多食用易消化、清淡的食物，忌食草酸多、含钙、辛辣、甘肥的食物，多食菊花脑、芹菜、香姑、黑木耳等。为了有效地维持患者的矿物质、维生素的摄入，应该要多食用新鲜蔬菜、干豆、粗粮等。为了维持患者血压、体重的稳定，要结合患者的尿量来调整饮水量[6]。 （3）血尿的护理，对于患者生命体征、神色、尿液性质、尿量进行观察，患者应该尽量保持卧床休息。 （4）尿痛、尿急、尿频的护理，每日都应该更换内裤，用清水清洗外阴，保持局部清洁，注意个人卫生。 （5）心理护理。由于泌尿系结石患者的职业、家庭背景、文化程度、年龄、病情、性别等情况各不相同，护理人员必须要结合所收集的资料来正确评估患者，采取有针对性的护理措施。急症患者，尤其是病情危重的，多担心自己的疾病能否治愈，自己是否会存在着生命危险；经济条件优越患者，多担心自己在围手术期是否会被感染、伤口是否能够顺利愈合；病情较轻者、文化程度低患者，多对手术的操作成功性没有把握；年轻的患者多会出现恐惧、孤独的情况[7]。 2.结果 本组51例泌尿系结石患者经过中医中药治疗之后，无效9例，好转12例，治愈30例，有效率为82.35%。 3 讨论 泌尿系结石与膀胱和肾的关系较为密切，在治疗过程中有机结合辩证+辨病，泌尿系结石患者大多存在着膀胱湿热、肾阴虚等症状。膀胱湿热为病柱，肾阴虚乃病之本，为了治其标，应该以利湿清热为主，然后再加以养阴之品，为了治其本，掩盖以滋肾养阴为主[8]。总之，中医中药治疗泌尿系结石患者，效果较佳，有利于结石排出，并扩张输尿管，增加尿量，同时，再加以得当、适时的护理，能够获得较佳的效果，值得临床应用。 参考文献： [1] 郭建萍.自拟排石汤治疗泌尿系结石82例[J]. 中国民间疗法. 2009（04） [2] 李先光.自拟排石汤加减治疗泌尿系结石48例疗效分析[J]. 工企医刊. 2012（05） [3] 王知侠，王润生，刘素蓉.鹿金饮治疗泌尿系结石46例[J]. 陕西中医. 2011（12） [4] 朱振华，刘志敏.利湿化石汤治疗泌尿系结石30例[J]. 实用中医药杂志. 2008（11） [5] 邓广金.治疗泌尿系结石36例的临床分析[J]. 河南中医. 2008（04） [6] 徐丽珍.中西医结合治疗泌尿系结石72例[J]. 中华实用中西医杂志. 2012（04） [7] 林天东.扶正通淋法治疗泌尿系结石23例[J]. 中国中西医结合杂志. 2011（12） [8] 侯庆勋.排石汤治疗泌尿系结石89例临床观察[J]. 中国社区医师. 2008（23） |
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