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高某，女，65岁。河北人。 初诊（2011年8月22日）：右眼睑下垂1个月。患者因女儿妊娠生产，一直跟随精心照料2年余，此后感精力差，身体状况大不如前。1月前晨起发现右眼睁开困难，右眼睑上抬受限，无面瘫，肢体活动正常。病后曾做CT未发现明显异常，在当地治疗无明显效果。刻诊：右眼睁开困难，右眼睑上抬受限，头部、右半身汗多明显，咽痒，食欲欠佳，眠差，二便正常。舌淡红，苔白，脉大沉取无力。 处方：桂枝10g，白芍10g，生黄芪30g，党参10g，白术10g，升麻6g，柴胡6g， 当归12g，枳壳15g， 陈皮15g，炙甘草6 g，生姜10g，大枣10g。颗粒剂， 4剂水冲服 ，日1剂。 服上药4剂后患者家属短信告知，眼睛能睁开了，全家高兴万分。嘱继服上方14剂以巩固疗效。后患者在京友人来诊，言患者睑废一症痊愈未再反复。 按：患者以睑废为主要表现。提睑无力，病归太阴。纳差及过劳史可资判断。多汗系卫表不固，咽痒系风邪表现。以补中益气汤补益太阴，助睑升提。伍桂枝汤祛风和表。药证合拍，故收效较好。 |
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