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近年来，乙肝两对半的定量检测方法自动化发展迅速，主要有化学发光、电化学发光和时间分辨荧光免疫分析法（TRFIA）等，其中TRFIA不受样品的自然荧光干扰，具有灵敏度高、特异性强、重复性好、标准曲线范围宽、无放射性污染等优点，成为最有潜力的一种标记免疫分析方法。 市一医院检验科已于2003年10月以时间分辨荧光免疫分析法（TRFIA）作为常规方法定量检测乙肝两对半，现简单介绍如何看报告单： 1.定量检测的标准：各项目的标准曲线线性范围如下： 乙肝病毒表面抗原（HBsAg）：0~150 ng/ml （≥0.5 ng/ml为阳性） 乙肝病毒表面抗体（HBsAb）：0~640 mIU/ml （≥10 mIU/ml为阳性） 乙肝病毒e抗原 （HBeAg）：0~8 NCU/ml （≥0.03 NCU /ml为阳性） 乙肝病毒e抗体 （HBeAb）：0~16 NCU/ml （≥0.85 NCU /ml为阳性） 乙肝病毒核心抗体（HBcAb）：0~8 NCU/ml （≥0.1 NCU /ml为阳性） （注："NCU/ml"为美国雅培公司的定量单位，不能与国际单位IU/ml换算） 2.定量检测值 如果报告单某一项目阳性，检测值大于线性范围，则此检测值为标准曲线所推算出来的, 其重复检测的变异系数将较大；如果在线性范围内的检测值，其准确度较高。 3.正常参考值 一般情况下，未感染过乙肝病毒以及未接种过乙肝疫苗者"两对半"均为阴性。由于乙肝两对半结果的特殊性, 报告单不附参考值，以免受检者误解(如: HBsAg阳性不表示受检者有相关疾病；HBsAb、HBeAb、HBcAb单项或多项阳性可为正常，因此乙肝两对半各项目的参考值不能定为阴性或阳性)。 4乙肝疫苗问题 ①HBsAb阴性或HBsAb虽然阳性，但是定量结果＜100 mIU/ml，另外HBsAg和HBeAg阴性、肝功能正常者，建议注射乙肝疫苗。 ② HBsAb阳性，定量结果≥100 mIU/ml，表明有足够的免疫力，暂不需注射乙肝疫苗。 5常见的报告模式及简明临床意义 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 简明临床意义 ＋ － － － － 急性HBV感染潜伏期,病毒携带者 ＋ － ＋ － － 急性乙肝早期,传染性强 ＋ － ＋ － ＋ 急、慢性乙肝,病毒复制活跃，传染性强 ＋ － － － ＋ 急、慢性乙肝，病毒携带者 ＋ － － ＋ ＋ 急、慢性乙肝，传染性较弱 － － － － ＋ 窗口期，有既往感染史 － － － ＋ ＋ 急性HBV感染恢复期或有既往感染史 － ＋ － － － 接种乙肝疫苗后或HBV感染后康复 － ＋ － ＋ ＋ 接种乙肝疫苗后或HBV感染后康复 备注："＋" 表示阳性，"－"表示阴性 6检验咨询：佛山市第一人民医院检验科，（0757）83833633转2330 |
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