临时诊断意味着医生不能100%确定您的诊断，因为他需要更多的信息。他仅仅根据掌握的信息，来推断你最可能的诊断。 根据DSM-5，临时诊断会在诊断名称后面添加“临时”括号来说明。例如，它可以说像是309.81创伤后应激障碍（临时），当收集到更多信息并作出最终诊断时，此说明符可以去除。
鉴别诊断意味着你的诊断有多种可能，医生必须区分这些，以确定您的实际诊断。确定正确的诊断是重要的，它可以依此选择最好的治疗方法。 不幸的是，目前没有任何实验室测试可用于识别抑郁症。这种疾病的诊断是基于某个人的病史以及他的症状。此外，还要排除其他潜在的因素。 抑郁症的鉴别诊断包括以下六个步骤：
医生首先应该确定病人是否伪造了症状，或是因为有其他获益，比如想逃避责任（伪装）或从病人角色得到心理效益（人为障碍）。
某些药物，无论是合法的还是非法的，都可能导致抑郁症状。虽然很容易知道某人使用了什么处方药，但是当涉及到滥用药物时，医生可能需要做一些调查。可以基于患者和/或其家人的交谈，寻找中毒症状；还可以进行实验室测试以筛查血液或尿液中是否存在药物。
存在着许多具有抑郁症状的其他病症，排除它们非常重要，因为这些患者可能需要超出心理治疗或抗抑郁药的其他治疗，以便消除或减轻抑郁症状的潜在原因。为了更多的了解这些医疗状况是否导致了患者的抑郁症，临床医生将问询患者先前诊断的所有情况。此外，医生可能会强制进行实验室测试，以筛选与抑郁症相关的症状。
一旦排除了其他原因，临床医生就需要区分患者具有哪种特定的精神障碍，从而将重性抑郁症与相关情绪障碍和其他共存的障碍区分开来。这主要根据DSM-5的标准来完成。
首先，如果患者的症状明显，但未达到某一诊断的标准，临床医生应考虑诊断为适应障碍，在这种情况下，患者的症状可能是由于心理压力导致的适应不良。如果这个类别不合适，临床医生可以考虑将患者的诊断归为“其他”或“未指定”。
最后，临床医生需要作出判断，患者是否在其日常生活中经历显著的损伤或痛苦，因为这可能导致精神障碍。必须将重性抑郁症与悲伤、抑郁情绪区分开来，虽然后者可能导致损伤和痛苦，但不一定会成为精神障碍。 参考文献 1、Bentham, Wayne. 'Using the DSM-5 in the Differential Diagnosis of Depression.' Aims Center University of Washington Psychiatry and Behavioral Sciences. University of Washington. Accessed: January 13, 2016. 2、'Definition of Differential Diagnosis.' Medicine Net.com. Medicine Net, Inc. Last reviewed: August 28, 2013. Accessed: January 13, 2016. 3、Halverson, Jerry L. 'Depression Differential Diagnoses.' Medscape. Medscape, LLC. Updated: November 23, 2015. Accessed: January 13, 2016. 4、Le Bano, Lauren. 'Six Steps to Better DSM-5 Differential Diagnosis.' Psych Congress Network. North American Center for Continuing Medical Education, LLC. Accessed: January 13, 2016. 5、'Major Depression Differential Diagnosis.' Family Practice Notebook. Family Practice Notebook, LLC. Accessed: January 13, 2016. 6、Tesar, George E. 'Recognition and Treatment of Depression.' Cleveland Clinic Center for Continuing Education. The Cleveland Clinic Foundation. Published: August 2010. Accessed: January 13, 2016. |
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