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 gonewzwind 2017-02-13

多囊卵巢综合症会导致不孕,因此引起广泛关注。在我门诊上,因多囊卵巢综合征(PCOS)导致不孕就诊者无数,每年有几百例治疗后受孕。但并不是PCOS患者怀上孕就万事大吉了,多囊卵巢综合征会使流产几率增加,并增加妊娠糖尿病、妊娠高血压、先兆子痫等疾病风险!

多囊卵巢综合征会增加妊娠糖尿病风险

很多人不知道或不重视多囊卵巢综合征会增加妊娠糖尿病风险这一问题。PCOS患者历经波折受孕后患上妊娠糖尿病的比例高达24-42%,也就是说,PCOS患者怀孕后约1/4-1/3变糖妈,这是个触目惊心的数字。妊娠糖尿病是一个严重危害母胎健康的疾病,会导致巨大儿或胎儿宫内营养不良、羊水过多等,增加母婴病死率,因此需引起高度关注。

为什么PCOS会导致妊娠糖尿病?

PCOS患者除了激素水平异常导致月经紊乱、不排卵、不孕等生殖功能异常外,有50-70%并发胰岛素增高、糖代谢紊乱、脂代谢紊乱,50%左右发生肥胖,而且肥胖的PCOS患者的代谢紊乱发生比例更高。 孕前的肥胖、雄激素增高、胰岛素增高、糖耐量异常等都是PCOS患者怀孕后患上妊娠糖尿病的风险因素。

五招预防PCOS患者妊娠糖尿病!

1. 孕前检测评估激素失调及代谢紊乱情况:PCOS患者备孕前需进行激素、胰岛素释放试验、糖耐量、血脂、肝肾功能测定和评估。因此,孕前的化验及评估在我的门诊是常规流程,其目的是通过评估制定个体化治疗方案。

2. 孕期的预治疗:如果孕前存在高雄和代谢失调,需根据个人情况确定个体化治疗方案进行治疗,治疗方式包括:运动及饮食调整控制体重,胰岛素增敏剂应用,降雄激素治疗等,孕前的预治疗可以有效降低妊娠糖尿病的发生,在激素紊乱控制后部分患者可以自然妊娠,未能自然排卵者促排卵助孕。

3. 孕期监测:PCOS患者孕期需要更早监测血糖,发现问题及时控制,以免影响胎儿和孕妈的健康。

4.孕期注意生活方式:适量运动,控制糖摄入,避免体重增加过多。

总之,PCOS患者妊娠糖尿病风险比正常人增加3-4倍,备孕前的评估、预治疗,孕期的及时监测和生活方式调节是预防妊娠糖尿病的关键。

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