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【香附解】 香附为莎草科多年生草本植物莎草的根茎。我国分布极广，产量甚大。主产于广东，河南，四川，浙江，山东等省。9～10月份采收，挖取根茎，洗净，晒干，烧去须根。生用或醋炒用。香附味辛微苦，性平。是最常用的理气开郁药。其性宣畅，能通行十二经，八脉的气分，前人称它能“主一切气”，解六郁（气郁，血郁，痰郁，食郁，火郁，湿郁），调月经。 常用于以下几种情况: 1,舒肝解郁:香附芳香辛散，有调气，舒肝，解郁的作用。可用于因情绪不畅，肝气郁滞而致的脘腹胀满，胁肋胀痛，吃饭不香，胸闷喜长吁等症。常配合柴胡，白芍，郁金，青皮，陈皮，木香，厚朴，苏梗等同用。兼有血郁的（舌质紫暗，月经不潮，面色不花等），可酌加川芎，红花等，兼有痰郁的（舌苔白腻，呕恶多痰，体胖，不欲饮水等），可酌加半夏，橘红，茯苓等，兼有食郁的（食欲不振，嗳腐吞酸，舌苔厚，胃脘痞闷等），可酌加炒槟榔，焦神曲，炒麦芽等，兼有湿郁的（舌苔水滑，胸闷，不愿喝水，或有轻度浮肿，便溏等），可酌加苍术，白术，羌活，猪苓，泽泻等。兼有火郁的（口苦，心烦，尿黄，舌尖红），可酌加栀子，黄芩，川楝子等。 2,行气定痛:香附行气通滞，通则不痛。最常用于气滞胃痛（胃痛由生气引起，或遇有心情不舒畅则胃痛加重，兼有胁肋胀痛，脉弦等）。常配合高良姜，木香，白豆蔻，川楝子，元胡，白芍，苏梗等同用。常用的要方如良附散，取香附二至三两为西末，装入瓶中盖紧，遇有气滞寒郁的胃脘痛，如辨其为气滞重于寒郁（生气则痛加重或攻及胁肋，性急易怒，脉弦），可取香附末七分，高良姜末三分，混合为以包，温开水送服。如辨其为寒郁重于气滞气（胃脘喜嗳，喜热饮食，遇寒痛加重，脉弦迟缓），可取高良姜末七分，香附末三分，混合为一包，温开水送服。如辨为气滞寒郁并重的，可取香附末，高良姜末各五分，混合服用。注意两种药末，要在使用时在混合，效果较好。临床前人经验常把良附散，百合糖，丹参饮三个方子合起来使用，自命名“三合汤”用于久治不愈，虚实寒热证交错互见的胃脘痛（包括溃疡病，慢性胃炎，胃窦炎等），往往取得比较满意的疗效。现把具体药方举例如下:高良姜三钱，香附三钱，百合一两，乌药三钱，丹参一两，檀香二钱，（后下），砂仁八分（或草蔻三钱）如痛点明显固定及舌质暗或有瘀斑的，还可加失效散，（五灵脂，蒲黄）。吐酸水的，加煅瓦棱子（或败酱草30g）。大便干的加生大黄，槟榔等等，请参考试用。 3,理气调经:香附本为行气药，但又能入血分，所以前人称它为“血中气药”（意思是能入血分的行气药）。能理气调经（调整月经周期），对妇女因情绪不畅，肝气郁滞而致的月经不调，过期不潮，行经腹痛等症有效。常配合当归，白芍，熟地，红花，五灵脂，川楝子，小茴香，乌药，桃仁等同用。本品还能引补血药至气分以生血，无论胎前，产后各症，皆可结合使用，所以前人又称香附为“女科要药”。香附生用，偏于上行胸膈，外达皮肤，制熟用则偏入肝肾而利腰足。用于通行经络时宜酒浸炒，用于妇女崩漏，月经过多宜炒黑用（名黑香附，兼有止血作用）。 【杏林迷悟】体会:香附与党参，白术同用，可助其益气，与熟地，当归等同用，可助其补血，与木香同用，可疏滞和中，行肠厂滞气，与檀香同用，则理气宽胸，消胀醒脾，与沉香，柴胡同用，可升降诸其，与川芎，苍术同用，可解诸郁，与栀子，黄连同用，可降火清热，与茯苓，远志同用，可交心肾之气。与小茴香，补骨脂同用，可行肾经滞气与厚朴，半夏同用，可降痰消胀，与三棱，莪术同用，可消散积块，与葱白，紫苏同用，可宣解表邪，与艾叶同用，可暖子宫，活气血。木香入肝，破气散结，兼能治疝。香附入肝，理气开郁，兼能调经。厚朴行气，偏用于消胀除满。香附行气，偏用于疏肝皆郁。香附，木香，乌药均能行气止痛作用。但木香行气宽中，善调肠胃气滞，多用于脘腹胀痛，泻痢腹痛，香附长于疏肝解郁，调经止痛，多用于胁痛，痛经，乌药善行下兼之气，多用于疝气，痛经及肾虚尿频，遗尿。用量一般一至三钱。 【使用注意】1,本品性虽平和，然也耗气耗血，故气虚血亏者，不宜使用。2,止痛宜醋炒，通经宜酒炒。气虚血燥者慎用。据近代药理研究，香附能抑制子宫收缩，并对肌紧张有驰缓作用。 |
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