【一分钟读懂健康】总腰疼是腰椎间盘出事儿了？

《子琳为您读健康》第203期

撰文/资深医疗媒体人 子琳

受访专家：首都医科大学附属北京康复医院工伤康复中心主任兼脊柱微创科主任 孙凤龙

编者按

子琳

咱们在做完CT或核磁共振之后，很多人看到诊断报告上写着“腰椎间盘突出”时，就会觉得自己是得了腰椎间盘突出症。

可是您知道吗？“腰椎间盘突出”和“腰椎间盘突出症”虽然只是一字之差，却是两码事儿哦！

腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症不是一回事儿

腰椎间盘由两部分组成（如上图蓝色部分），一个是纤维环，另外一部分是髓核，髓核里的主要成分是水。新生儿的髓核当中90%以上都是水分。

而老年人的髓核中，水分占的含量就很低了， 70%都不到。随着年龄的增长、椎间盘水分的丢失、体重的增加，以及不可避免的从事一些剧烈活动，都会造成髓核的老化和椎间盘的退变，进而导致腰椎间盘突出。

所以腰椎间盘突出是一个生理现象，在CT和核磁上看有腰椎间盘突出，并不说明您有腰椎间盘突出症，它还没有进展成一种疾病。而腰椎间盘突出症是病，需要治疗。

但如果已经腰椎间盘突出了，那就要开始保护好自己的腰，再往下发展可能就是腰椎间盘突出症了。

腰椎间盘突出症真的不仅仅是腰疼

孙凤龙教授说，腰椎间盘突出症的好发年龄主要在20-50岁，属于腰椎间盘自然退变的过程。

它的症状并不只在腰部，典型的腰椎间盘突出症不仅会出现腰疼，还会同时出现单侧或双侧下肢的放散痛。所谓放散痛就是像过电一样的痛感。可以放散到小腿的前侧、内侧、外侧，足部足底或者是足背，甚至到拇指。

患者常说，就像是腿后面有一根筋串着疼，一直串到小腿或者足部。所以，如果您只是单纯的腰疼，没有任何下肢疼痛和足部疼痛，就不是腰椎间盘突出症导致的。

腰椎间盘突出症在急性期，腰腿痛会一直持续，会影响站立。休息之后会得到缓解。如果不及时治疗，到了后期严重之后会有腰肌萎缩的情况出现，这个比例大概占到5%-10%。甚至是影响大小便和性功能。

自我鉴别腰椎间盘突出症有四招

1、自我咳嗽法：

平卧或者站立时候使劲咳嗽一声，如果这种过电一样的放散痛，能从腰部或者臀部一直串到下肢小腿，就可能就是腰椎间盘突出症。

2、他人按压法：

在趴着的状态下，请周围的人在你的腰部进行多点广泛的按压。即使没有腰痛，但按压到某一个地方出现了下肢放散痛，那也有可能预警腰椎间盘突出症。

3、抬腿法：

平卧时把一条腿直着绷起来。如果这条腿抬高受到限制，同时出现这条腿的放散痛疼，也有可能是腰椎间盘突出症。

4、休息法：

这第四种办法不是很常用，这是指当出现腰疼之后严格卧床休息7-10天，如果腰疼伴有腿疼且出现缓解，就可能是腰椎间盘突出症了。

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