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胃痛，中医病证名。多由外感寒邪、饮食所伤、情志不畅和脾胃素虚等病因而引发。胃是主要病变脏腑，常与肝脾等脏有密切关系。胃气郁滞、失于和降是胃痛的主要病机。西医学的急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃黏膜脱垂等病以上腹部疼痛为主要症状者，属于中医学胃痛范畴。 【治疗案例】 刘某，男，辽宁人， 65岁。十二指肠球部溃疡、慢性浅表性胃炎近40年。2013年5月3日初诊。症见：胃脘痛偶有发作，无嗳气反酸，大便1次/3-4天，质硬，吃寒凉食物则胃痛发作或加剧，舌淡苔白脉缓。辩证:胃寒证。治以化痰理气、法寒止痛。方用:法夏10g、茯苓20g、浙贝母10g、淡鱼古15g、高良姜10g、香附15g、佛手10g、延胡索10g、广木香后下15g、秦艽后下15g、陈皮5g、甘草6g。7剂。 2013年5月10日2诊:胃病大减，排便亦较前顺畅，肠鸣，大便1次/日，质稍软，偶嗳气，胃胀，无反酸，舌淡苔白腻，脉缓。法夏10g、茯苓20g、高良姜10g、香附15g、春砂仁（后下）10g、 白寇仁（后下）10g、川朴10g、 枳实10g、泰艽（后下）15g、陈皮5g、肉苁蓉15g、郁李仁15g。7剂。 春砂仁 【治疗手记】 本案患者女儿在广州工作，冬天辽宁省天气寒冷前来广州过冬，时值5月广州天气渐热，欲返回东北。此时胃痛发作，慕名前来就诊。本案抓住“吃寒凉食物则胃痛发作或加剧，舌淡苔白脉缓”症状，辨证胃寒证。治以化痰理气、祛寒止痛。方用良附丸加味。共2诊即治愈困扰几十年的胃病。据患者所言，患者此前从未服用过中药煎剂，临床常见到这一现象：即从未服用过中药的患者，若辨证准确，用药精当，疗效优于经常服用中药的人。 |
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