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【中医治疗经过——胃脘部胀痛反复发作10年，伴纳呆、乏力】 某男，42岁。胃脘部胀痛反复发作10余年，再发加重3个月，伴纳呆、乏力，食后胃脘胀痛加重，时有恶心、嗳气，舌淡红，舌胖大，边有齿印，苔白腻，脉弱。 辨病辨证为胃脘痛之脾虚胃滞证，治以益气健脾、理气和胃。 二诊：症状有所减轻，饮食增加。 三诊诉胃脘部胀痛减轻，乏力减轻，舌苔变为薄白苔。 患者诉胃痛基本消失，纳呆、乏力已消，舌边齿印明显变小，脉稍弦。胃镜复查胃黏膜无异常。继续服用巩固治疗。 证候分类 1.肝胃气滞：胃脘痞胀疼痛或攻窜胁背，嗳气频作。苔薄白，脉弦。 2.寒邪犯胃：胃脘冷痛暴作，呕吐清水痰涎，畏寒喜暖，口不渴。苔白，脉弦紧。 3.胃热炽盛：胃痛急迫或痞满胀痛，嘈杂吐酸，心烦，口苦或粘。舌质红，苔黄或腻，脉数。 4.食滞胃肠：胃脘胀痛，嗳腐吞酸或呕吐不消化食物，吐后痛缓。苔厚腻，脉滑或实。 5.瘀阻胃络：胃痛较剧，痛如针刺或刀割，痛有定处，拒按，或大便色黑。舌质紫暗，脉涩。 6.胃阴亏虚：胃痛隐作，灼热不适，嘈杂似饥，食少口干，大便干燥。舌红少津，脉细数。。 7.脾胃虚寒：胃痛绵绵，空腹为甚，得食则缓，喜热喜按，泛吐清水，神倦乏力，手足不温，大便多溏。舌质淡，脉沉细。 |
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