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从过年到正月十五，不知道有没有人和我一样，轻轻松松就赚了好几万（卡路里），括弧完毕。从白富美变成土肥圆，好多代谢问题也随之而来。很多风友在过年的时候痛风也发作了。 所以，今天我们就好好讲一讲，痛风发作，我知道，你也应该知道的那～些～事～儿。 痛风急性发作，用什么药？如果确定是痛风发作，必须当机立断、尽早将关节炎症的小火苗扑灭。国内外指南均推荐应在痛风发作24小时内进行抗炎止痛治疗。抗炎止痛的药物主要包括：非甾体抗炎药物、秋水仙碱和激素，以及大家不太了解的生物制剂，具体用药需根据患者个体情况进行选择。 非甾体抗炎药物怎么用？说到非甾体抗炎药物，大家可能都很熟悉，包括双氯芬酸、洛索洛芬、布洛芬、美洛昔康、塞来昔布、艾瑞昔布、依托考昔等多种药物。这类药物的抗炎止痛效果明显，无数痛风患者用过都说好。但是，口服非甾体抗炎药物之前，你要清楚自己的身体情况，包括：是否合并消化道溃疡、是否存在肝肾功不全、有无心功不全等。如果不明确有无上述情况，那么，为了保证用药的安全性，还是要来医院，由医生指导治疗。不过，非甾体抗炎药物也有外用剂型，比如扶他林软膏等，外用药物是可以放心使用的。 秋水仙碱是不是毒性很大？以往在痛风急性期的治疗中秋水仙碱用量较大，确实相应的副作用不小。近年研究证实，低剂量秋水仙碱（1.5-1.8mg/天）同样能够有效缓解痛风急性期临床症状，并且不良反应少、安全性和耐受性好。所以，推荐应用低剂量秋水仙碱（1.5-1.8mg/天）治疗急性痛风性关节炎。但是秋水仙碱也有禁忌症，包括骨髓造血功能不全、严重心肾功能不全等等。用药后如果出现呕吐、腹泻等胃肠道反应，应停用秋水仙碱。 激素也可以治疗急性痛风？很多人都是谈激素色变。在人们的常识中，激素总是和“发胖、糖尿病、骨质疏松、股骨头坏死”这些词语紧密相关。而对于我们风湿免疫科医生，激素是我们对抗疾病的一个重要武器，有经验的医生都会游刃有余地掌握激素的应用指征，在必要的时候果断出击，战胜病魔。在痛风急性期，如果有非甾体抗炎药和秋水仙碱的禁忌症，那么别怕，可以短期应用激素（口服强的松30mg/天，3-5天），也可关节腔内或静脉注射激素。短期应用激素，不必过多顾虑其不良反应。 别嘌醇要不要吃？这里用别嘌醇代表了苯溴马隆、非布司他等所有降尿酸药物。重申一下，刚才讲过的抗炎止痛药物并不是降尿酸药物，它们只具有抗炎镇痛作用。都知道痛风需要降尿酸，目前我们应用的降尿酸药物主要是抑制尿酸合成的别嘌醇、非布司他，以及促进尿酸排泄的苯溴马隆。这些降尿酸药物，在痛风急性期要不要用，别瞌睡，醒醒，一定要好好听下面这句：如果在此次痛风急性发作之前一直在应用降尿酸药物，那么，药不能停，继续吃；如果此前从未应用过降尿酸药物，那么，药不能加，如果确实需要降尿酸治疗，也要在关节炎完全控制2周以后再从小剂量开始应用，而且需在医生指导下应用，因为在应用降尿酸药的开始阶段还需要应用预防关节炎发作药物。 痛风急性发作期的非药物治疗？这个问题在前面的文章中提到过，复述一遍，要做到：低嘌呤饮食，多饮水，每日饮水2000ml以上，休息，局部制动，冰敷，患肢抬高。
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