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男性，72岁，右大脑半球大面积脑梗塞 影像所见： 该患者在首次检查时T2像病灶显示不明显，但弥散图像上右颞叶见弥散受限病变，提示早期脑梗塞，同一时间3D ASL灌注成像显示右侧额、颞、顶叶大片灌注减低区，弥散与灌注严重不匹配，该不匹配区提示半暗带存在，该半暗带即提示存在那种可以挽救的脑组织区域，但同时也预示这部分脑组织有可能转变为不可逆梗死，在评判预后应予以足够重视；两周后复查发现在首次3D ASL提示的大面积低灌注区已经转化为大面积脑梗塞，二者区域高度一致。 临床诊断： 右侧大脑半球大面积脑梗塞 本病例关键点： 弥散成像能敏感发现急性或超急性期脑梗塞，而3D ASL灌注成像则较弥散更为敏感提示缺血存在，在评判预后时结合3D ASL灌注成像能更客观、准确地评判预后。 （病例来源：北京大学人民医院） 详细解说可观看视频（时长 3min，大小 9mb） |
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