张药师整理自：中日友好医院、京港感染论坛、国家卫计委官网
一、人感染H7N9禽流感进入高发期
1、全国H7N9禽流感疫情明显上升 2月14日，国家卫计委网站公布“2017年1月全国法定传染病疫情概况”。数据显示，2017年1月份：全国“人感染H7N9禽流感”发病数为192，死亡数为79。 与2016年12月份数据相比：全国人感染H7N9禽流感发病数为106例，死亡为20例，2017年1月的H7N9疫情明显上升。 2、北京报告2例人感染H7N9病例 2月11日，北京市报告一例输入性H7N9病例。该患者为河北省人，在当地医疗机构就诊。因病情逐渐加重，于2月6日转至北京救治。 2月14日，北京报告了2017年第二例输入性H7N9病例。该患者辽宁兴城市人，在当地发病；2月8日凌晨，转入北京医疗机构就诊。 经调查，两名患者均有活禽暴露史，密切接触者目前均无相关症状。
二、人感染H7N9禽流感主要症状 
人感染H7N9流感病例一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。 重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、休克、多器官衰竭等，甚至死亡。 三、H7N9禽流感病毒为什么流行？ 禽流感病毒属甲型流感病毒属。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H7N9、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3、H5N6、H10N8等，近些年主要为H7N9禽流感病毒。 与H5N1禽流感病毒不同，H7N9禽流感病毒对禽类的致病力很弱，在禽类间易于传播且难以发现，增加了人感染的机会。 禽流感病毒普遍对热敏感，加热至65℃ 30分钟或100℃ 2分钟以上可灭活。对低温抵抗力较强。 四、卫计委：尽早使用抗病毒药 对怀疑人感染H7N9禽流感的患者应尽早应用抗流感病毒药物。 1、抗病毒药物使用原则 （1）在使用抗病毒药物之前宜留取呼吸道标本。 （2）抗病毒药物应尽早使用，无需等待病原学检测结果。
2、抗病毒药物 （1）神经氨酸酶抑制剂： 奥司他韦（Oseltamivir）：成人剂量每次75mg，每日2次，疗程5～7天，重症病例剂量可加倍，疗程可适当延长。1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药（宜选择儿童剂型）。 帕拉米韦（Peramivir）：重症病例或无法口服者可用帕拉米韦氯化钠注射液，成人用量为300～600mg，静脉滴注，每日1次，常规疗程5～7天，可根据临床需要调整。 扎那米韦（Zanamivir）：适用于7岁以上人群。每日2次，间隔12小时；每次10mg（分两次吸入）。不建议用于重症或有并发症的患者。
（2）离子通道M2阻滞剂： 目前监测资料显示所有H7N9禽流感病毒对金刚烷胺（Amantadine）和金刚乙胺（Rimantadine）耐药，不建议使用。  
五、卫计委：中成药不能作为预防用药
卫计委在“人感染H7N9禽流感诊疗方案（2017年第1版）”中推荐的中成药有： 疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、金莲清热泡腾片等。 上述中成药只用于“疑似病例或确诊病例病情轻者”，而且“不作为预防使用”。 六、日常生活中如何预防H7N9 
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