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（1）颈椎：颈三，肩四，肘五，腕六，手七，头上症状一、二找. - （2）腰椎：膝关节上下楼疼可在腰二、三；腰疼找三、四；腿的外侧疼痛找四、五； - 腿的后侧疼痛找腰五和骶一；休息后加重，活动后减轻找椎间盘；休息后减轻，活动后加重找椎管狭窄； 大小便异常、髋关节障碍、大腿内侧受限找骶髂。 如何从外形看脊柱 一个好的医生首先是观察细致的“人”，学会观察是学好任何技术的必备条件。 【1】望耳垂诊断头颈疾病： 同样右高左低则左颈椎病。 【2】望双肩是否等高，可诊断胸椎将出现问题会引起的疾病。 【3】看髋骨高低即知骨盆或腰骶有无毛病。 凡骨盆有毛病者，下蹲时必前后左右歪斜不能平稳或蹲到一半既跌倒在地。 据我观察，有妇科病的女人80%都有骨盆移位的存在，轻则感觉身体特别怕冷，重则可引起妇科恶症或轻易流产。 骶椎是男女椎病非常重要的。 不下蹲怎么看？ 【1】从面部一样可以看出骨盆是否移位。 脸部左右两侧大小不平衡，眼睛一大一小，眼皮一双一单，眼脸一个肿一个不肿，两个鼻孔不在同一个水平上。 【2】俯卧时，右臀部隆起，右腿比左腿短则为右骨盆移位或偏歪。 胃在第三颈椎·胸椎七·八有反应点。 腰椎 (1)腰3～4椎间盘突出 ①受累神经。腰4或腰5神经根。 ②疼痛部位。腰背部、骶髂部、大腿外侧及小腿前侧。 ③压痛点。腰3、腰4棘间及棘旁。 ④麻木部位。小腿前内侧及膝关节前部。 ⑤肌力改变。伸膝无力。 ⑥萎缩肌肉。股四头肌。 ⑦反射改变。膝反射减弱或消失。 (2)腰4～5椎间盘突出 ①受累神经。腰5神经根。 ②疼痛部位。骶髂部、大腿及小腿外侧。 ③压痛点一腰4、腰5棘旁。 ④麻木部位。小腿前外侧及足背内侧和足底。 ⑤肌力改变。拇趾背伸肌无力。 ⑥萎缩肌肉。小腿前外侧肌群。 ⑦反射改变。无。 (3)腰5～骶I椎间盘突出 ①受累神经。骶1神经根。 ②疼痛部位。骶髂部、大腿、小腿及足跟外侧。 ③压痛点。腰5骶1棘旁。 ④麻木部位。小腿后外侧及包括外侧三足趾的足背。 ⑤肌力改变。拇趾及足跖屈无力。 ⑥萎缩肌肉。小腿后肌群。 ⑦反射改变。跟腱反射减弱或消失。 (4)中央型腰椎间盘突出 ①受累神经。腰4～5、腰5～骶1的马尾神经。 ②疼痛部位。腰背部、双侧大腿及小腿后侧。 ③压痛点。腰5骶1中心 ④麻木部位。马鞍区、双侧大腿、小腿后侧、足底及会阴部。 ⑤肌力改变。膀胱及肛门括约肌无力或麻痹，大小便功能障碍。 ⑥萎缩肌肉。不确定。 ⑦反射改变。跟腱、肛门反射消失。 【要点提示】 在临床实践中，腰椎间盘突出症的定位诊断是十分有意义的。例如，若患者的影像学检查提示是两个或两个以上的多节段椎间盘突出，那么，如何判断患者所发生的问题缘于哪一个突出的髓核，或哪一个突出的髓核所导致的问题更为严重。此时，定位诊断就可较好地判断之。 每一块脊椎骨的作用 颈椎1 眩晕、偏头痛、失眠、嗜睡、头昏沉、颈性高血压、脑供血不足、摇头 颈椎7 气短胸闷、第四、五指麻痛、颈根、肩胛痛、咽喉痛、肩膀硬化、伤风上肢后侧内侧麻痛 |
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