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中药汤剂是中医治疗疾病最传统、最广泛的剂型之一，具有吸收快、起效迅速且能辨证加减药物、应用灵活的特点，被广大患者所接受。但在实际生活中，很多患者对于什么时间服用汤药，存在许多误区和盲点。大家普遍认为，中药的服用时间就是早晚各一次，但实际上根据病情药物的服用时间是不同的。 《神农本草经·序录》：“病在胸膈以上者，先食后服药（即饭后服药）；病在心腹以下者，先服药而后食（即饭前服药）；病在四肢血脉者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜饱满而在夜。” 中药汤剂不宜喝隔夜的，当天药当天喝，非密封的情况下切忌喝隔夜药。无特殊规定的口服汤药，一日分2次～3次，于早中晚或早晚饭后0.5小时～1小时各服一次。 补益药：一般宜饭前空腹服用，此时胃中空虚容易吸收。空腹服用是指早饭前一小时或晚饭后一小时服药。 补阴药：一般宜晚上服一次，可提高疗效。 危急重症：应及时服药，为保证药力持续发挥，将所需药量酌情分次给予。 解表药：应及时服用，防止病邪由表入里。 镇静安神药：睡前1小时～2小时服用，有利于入睡。 涩精止遗药：早晚各服一次。 截虐药：发作前3小时～5小时服用，以发挥截疟的功效。 峻下逐水药：清晨空腹服用。 泻下药：入夜睡前服用。 止泻药：及时服用，按时再服，泻止停服。 润肠通便药：空腹或者半空腹服用，利于消除胃肠积滞。 驱虫药：清晨空腹或晚上睡前服用，药物可迅速入肠，利于驱虫。 祛痰药：饭前服，使药物刺激胃黏膜，间接促进支气管分泌物增加，从而稀释痰液。 平喘药：在哮喘发作前两小时服用。 健胃药：用于开胃的宜饭前服用，用于消食导滞的宜饭后服用，可使其充分接触食物，以达到消食化积的作用。 制酸药：饭前服，可中和胃酸，以减少胃酸并增强对胃黏膜的刺激。 涌吐药：宜清晨、午前服。 治疗慢性疾病的汤药：必须在固定时间服用，以使体内保持相对稳定的药物浓度。 汤剂什么时候服用是一门大学问，只有掌握正确的服用时间，才能充分发挥药效，提高中药汤剂临床疗效，达到治病的效果。 文/武汉同济医院药学部 李婷婷 杜光 |
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