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掌握正确的施灸体位和顺序 艾灸时对体位的选择，应以施灸者能够正确取穴、施术方便，患者感到舒适自然并能持久配合为原则。除了注意体位外，还需要掌握施灸顺序：先灸上，后灸下；先灸背，后灸腹；先灸头，后灸肢；先阳经，后阴经。壮数先少后多，艾炷先小后大。 俯卧位 俯卧式 脐下可放一个小枕头，以便背部肌肉舒展、平坦。便于头、颈、肩、背、腰、四肢的后侧穴位施灸。 仰卧位 仰卧式 仰卧，上肢平放，下肢放直，或微曲，适用于胸腹部、颈部、四肢前侧的穴位施灸。 坐位 坐位 正坐，两足蹬地，上肢屈肘趴伏在桌上，露背部以便施灸。适用于项、背部穴位施灸。 侧卧位 非灸侧在下，侧卧，上肢放在胸前。下肢伸直，适用于侧头部、下肢外侧或内侧、部分上肢穴位施灸。 艾灸疗法 艾条灸 艾条灸是指将点燃的艾条悬于施灸部位上的一种灸法。艾火距皮肤一定的距离，施灸10～20分钟，以灸至皮肤温热红晕，又不至于烧伤皮肤为好，所以又称其为悬灸。悬灸根据其具体操作方法不同，还可分为温和灸、回旋灸、雀啄灸。 A.温和灸 温和灸 将艾条一端点燃，对准穴位或患处，距离皮肤2～3厘米熏烤，以局部有温热感而无灼痛为宜，每穴灸10～20分钟，以皮肤出现红晕为度。随时调节，防止烫伤。施灸者可将食指、中指置于受灸部位两侧，以感知皮肤的受热程度。 B.回旋灸 回旋灸 回旋灸是将艾条点燃端对准施灸部位，保持一定距离，但位置不固定，均匀缓慢地左右来回移动或画圆。多用于治疗风湿痹痛及广泛性皮肤病。 C.雀啄灸 雀啄灸 雀啄灸是将艾条的一端点燃，像鸟雀啄食一样一上一下地施灸。此法热感较强，适应于急症和比较顽固的病症，使用时要注意防止烧伤皮肤。 艾炷灸 艾炷是用艾绒捏成的圆锥形艾团，常分为三种规格。小炷如麦粒大，适合体弱者使用；大炷如蚕豆大小，效力更显著；中炷如黄豆大，炷高1厘米，炷底直径约0.8厘米，炷重约0.1克，可燃烧3～5分钟。 艾炷灸一般分为瘢痕灸和非瘢痕灸两种。 A.瘢痕灸 将艾柱直接置于身上后燃尽，会局部留下瘢痕 用火点燃艾炷，每壮艾炷必须燃尽，除去灰烬，再更换新炷。灸时可产生疼痛，待所需壮数灸完后，施灸部位往往被烧破，可在创面敷贴生肌玉红膏，每日换药1次，1周以后即可化脓，5～6周灸疮结痂脱落，局部留有瘢痕。一般用于皮肤溃疡、鸡眼等难治性皮肤病。 B.非瘢痕灸 艾灸置于身上点燃，感到灼热后即熄灭，灸后皮肤不留瘢痕 灸时先在施灸部位涂少量油膏，然后将艾炷放在穴位上将其点燃。当患者感到皮肤灼痛时，即夹去或压灭艾炷，更换艾炷再灸，连续灸3～7壮。以局部皮肤出现轻度红晕为度，一般不会留下瘢痕。这种灸法因为不留痕迹、不化脓，病人容轻度红晕为度，一般不会留下瘢痕。这种灸法因为不留痕迹、不化脓，病人容易接受，应用较为广泛。 隔物灸 艾炷不直接放在皮肤上，而在中间垫上药物，称为隔物灸。根据衬隔药物的不同，又分为隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸等。这种灸法火力温和，具有艾灸和垫隔药物的双重作用，经常被用于一些慢性疾病的调理与治疗。 A.隔姜灸 隔姜灸 将新鲜生姜切成约0.3厘米厚的薄片，中心处用针穿刺数孔，上面放艾炷，放在穴位上燃灸，当患者感到灼痛时，可将姜片略微上提，然后放下，再做灸治，反复灸至皮肤出现潮红即可。 B.隔蒜灸
隔蒜灸 将大蒜切成约0.5厘米厚的薄片，中心处用针穿刺数孔，放在穴位或肿块上（如未溃破化脓的脓头处）用艾炷灸之，每穴1次可灸5～7壮。因大蒜分泌物容易刺激皮肤，造成灸后起疱，所以要注意皮肤的防护。 C.隔盐灸
隔盐灸 隔盐灸又称神阙灸，本法只适用于脐部。使用时让患者仰卧屈膝，用干燥的食盐填平肚脐，再放上姜片和艾炷施灸。如果患者脐部凸出，可用湿面条将脐穴围成“井口”，将盐填在中间然后施灸。 施灸的壮数及时间 什么是壮数？ 壮数是针灸学名词，语出《灵枢·经水》，指的是艾灸时所用艾炷的数目。每燃灸一个艾炷，即称为一壮。 壮数的多少，根据什么来定？ 施灸壮数的多少，可根据疾病的性质、病情的轻重、体质的强弱、年龄的大小及施灸部位的不同，全面考虑，各适其宜，恰到好处，达到无太过与不足的目的，一般少则1～3壮，多则数十壮乃至数百壮（每次施灸累计总和数）。 情况不同，施灸壮数也不一样 1.凡青壮年、初病体实者，所用艾炷宜大，壮数宜多；凡小儿、妇女、老人及久病体弱者，所用艾炷宜小，壮数宜少。 2.在肌肉丰厚的腰背、腹、臂等处宜大炷多灸；在肌肉浅薄的头面、颈项、四肢末端宜小炷少灸。 3.直接着肤灸，一般以麦粒大小的艾炷为宜，每穴灸5～7壮，小儿3～5壮，每次灸3～5穴。 4.急性病所用艾炷壮数宜多；慢性病、保健灸所用壮数宜少。 5.急救时，可不计壮数，直到阳回脉起为止。 影响艾灸疗效的六要素 艾 材料 艾具有温经通络、行气活血、祛湿逐寒、消肿散结、回阳救逆的功效。艾是由艾叶加工成艾绒作为施灸材料的，燃烧时热力温和，能穿透皮肤，直达皮肤深部；艾绒便于搓成大小不同的艾炷，易于燃烧；兼具取材方便等优点。 灼 刺激强度 灼伤可以维持较长时间的刺激。从历代医学文献看，有创伤艾灸疗效极佳。但要注意不可时间过久，以免伤口感染与疼痛。 穴 点、配穴 灸不离穴，效由穴生。艾灸一定要针对穴位刺激，即点刺激。这里的穴有穴位刺激和正确配穴两层含义。艾灸的定位不一定要多，但要对症，要选要穴。 久 治疗时间与疗程 得疗效，灸必须久。久也有每次治疗时间不能太短和疗程多两层含义。 均 均衡、连续作用 连续均匀的艾灸刺激是获得疗效的关键，也是灸法的要旨，因为一般情况下连 续均匀的刺激可使刺激量积累。在达到一定作用量后，就能出现感传，而感传是影响疗效的重要因素。 传 感传 要提倡灸法，推崇灸法，必须掌握灸法的基本规律。灸感是灸效的保证。 艾是刺激源，穴是施灸对象，均、久和灼是方法和方法的特征，传是效果。灼中含久，久均则传，6个要素构成一个整体。 施灸时有哪些注意事项 1 根据不同的病情和体质，选择合适的灸法。施灸时取穴要准，灸穴不要过多，火力宜均匀，壮数要适宜，切忌乱灸暴灸。 2 在施灸前，要将所选穴位用温水或乙醇（酒精）棉球擦洗干净，灸后注意保持局部皮肤适当温度，防止受凉影响疗效；瘢痕灸后要注意营养，以助灸疮的保持局部皮肤适当温度，防止受凉影响疗效；瘢痕灸后要注意营养，以助灸疮的发起。 3 施灸过程中，严防艾火滚落烧伤皮肤和烧坏衣物被褥等物，灸后必须把艾火彻底熄灭，以防发生火灾。一旦出现晕灸，应立即停止灸治，让受灸者平卧休息，饮些开水，片刻即可恢复。 4 在颜面部施灸或给幼儿患者施灸要特别注意。如有起疱时，可用乙醇消毒后，用毫针将水疱挑破，外用消毒敷料保护即可，数日后可痊愈。 5 有灸后身体不适者，如身热、头昏、烦躁等，可令患者适当活动身体，饮少量温开水，或针刺合谷、后溪等穴位，可使症状迅速缓解。 6 施灸后皮肤多有发红灼热感，一般不需处理即可消失；如灸后皮肤起疱，小者可自行吸收，大者可用消毒针头穿破放出液体，并用消毒纱布固定即可。 艾灸适应证和禁忌证 适应证 灸法的适应证十分广泛，按其作用可归纳为以下几方面： 1.可治疗寒凝血滞、经络痹阻引起的各种病症，如风寒湿痹、痛经、闭经、寒疝腹痛等。 2.可治疗外感风寒表证及中焦虚寒、呕吐、腹痛、泄泻等。 3.可治疗脾肾阳虚、元气暴脱之症，如久泻、久痢、遗尿、遗精、阳痿、早泄、虚脱、休克等。 4.可治疗气虚下陷、脏器下垂之症，如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛以及崩漏日久不愈等。 5.可治疗外科疮疡初起，以及瘰疬等症。用于疮疡溃久不愈，有促进愈合、生长肌肉的作用。 6.可治疗气逆上冲的病症，如脚气冲心、肝阳上亢之症可灸涌泉穴治之。 禁忌证 也有一些病症和穴位，不适合用艾灸的方法，分别是： 1.凡属实热证或阴虚发热、邪热内炽等证，如高热、高血压危象、肺结核晚期、大量咯血、呕吐、严重贫血、急性传染性疾病、皮肤痈疽疮疖并有发热者，均不宜使用艾灸疗法。 2.器质性心脏病伴心功能不全，精神分裂症，孕妇的腹部、腰骶部，均不宜施灸。
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