|
1.圣人与万物沉浮于生长之门，何也？ 《黄帝内经》云：“圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。”这里的沉浮代表的就是气的变化，这个气与万物的气是同一个气。说明古人早就将人与大自然融为一体。 中国古代哲学认为气是构成物质的材质。《易经》云“大哉乾元,万物资始，乃统天。云行雨施，品物流行。大明始终，六位时成，时乘六龙以御天。乾道变化，各正性命，保合大和，乃利贞。首出庶物，万国咸宁。” (《易·乾·象传》)这都是写宇宙论（古人也称宇宙为六合）的文字，表示天地万物一气所化。散则为气，无形无状；聚则为器，各有定相。但从长远看，气聚散随缘，永远在变动之中。即气性是流动不拘的。 “夫一身之气，皆随四时五运六气兴衰而无相反也。”（金·刘完素《素问玄机原病式·热类》） 意指组成人体的气与形成天地的气就是同一个气，因此天的四时五运六气有兴有衰,人体也将随之有兴有衰。 而气论发展得最为充分而成一系统的就是中国医学（中医）。 中医认为人体内部环境本来是阴阳和谐的，一切具足，只是因为受到内外各种因素的影响而失衡，于是人体就容易生病。治本的方法是将失衡的内部环境重新调整过来，疾病产生的温床消失了，病邪也就没有依附的场所而自然消失。中医的药方也蕴涵着阴阳五行的理论,草药与人体都是具体的器，但它们在气上又是互通的，都有阴阳五行的功能，因此可以用草药来弥补人体的亏损。其最终目的不仅对表层的症状进行消解更是重新调整人体内部环境。 人是否生病，中医仅用正气、邪气对比即可得知：“邪之所凑,其气必虚”, 正气与邪气是疾病发生过程中的一对基本矛盾。在多数情况下，邪气之所以侵袭人体而发病，是因为正气虚弱，抗邪无力，因而，正气不足是发病的前提和根据，居于主导地位。人体脏腑功能正常，正气旺盛，气血充盈流畅，卫外固密，外邪难以入侵，内邪难于产生，就不会发生疾病。故《素问遗篇·刺法论》说：“正气存内，邪不可干。 2.中医强调五藏的“气”，而不是五脏“器” 在成都老官山汉墓出土的《五色脉诊》的竹简文中记载：“凡五色，以观生死……”“心气者赤，肺气者白，肝气者青，胃气者黄，肾气者黑，故以五臧之气”。意思是：观人体五藏之气的盛衰，可以断其生死。以阴阳五行来描述即为：心气者赤（火）、肺气者白（金），肝气者青（木），胃气者黄（土），肾气者黑（水）。 故，所谓五色，即阴阳五行木火土金水的五色。由此可看出，《五色脉诊》的这段话已将四季、五色、五藏之气相呼应了。 中医所说的五藏（不是五脏），即肝、心、脾、肺、肾，即包括了西医所指的解剖层面的具体器官，又包括了这些器官在”气”之层面的气化功能。而更重要的是后者。所以中医又称心肝脾肺肾五藏为心气、肝气、脾气、肺气、肾气。  3.古中医了解五脏六腑吗？ 中医是否了解西医所指的解剖层面的脏器呢？答案是：非常了解。 约成书于东汉以前的《难经》记载：“肝重四斤四两，左三叶，右四叶，凡七叶，主藏魂。心重十二两，中有七孔三毛，盛精汁三合，主藏神。脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤，主裹血，温五脏，主藏意。肺重三斤三两，六叶两耳，凡八叶，主藏魄。肾有两枚，重一斤一两，主藏志。胆在肝之短叶间，重三两三铢，盛精汁三合，胃重二斤一（二）两，纡曲屈伸，......。 以上约三千多年前的医书，对全身主要器官，包括五脏六腑等的具体描述与今日西医解剖所获数据几乎吻合。说明古人是了解作为“器”的五脏六腑的，但却不为“器”所局限，而在“气”的层面大而化之、广而包之……着重在气化等转化、变动、功用等方面着力。即便在今天，中医对世界万物的洞察力都并不过时。 4.中医即说“气”也说“器”，但重点是“气” 而且中医即说“气”也说“器”，但重点是“气”。 比如《黄帝内经》云：“脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也，其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。” 这里所说的器，指具体的器官/场所，作为“营”之仓廪。而这里的“土气”的气即是指脾气。本段话可看出，中医认为，器与气是互通的。 《黄帝内经》中岐伯对曰：“夫盐之味咸者，其气令器津泄；弦绝者，其音嘶败；木敷者，其叶发，病深者，其声哕。人有此三者，是谓坏府，毒药无治，短针无取，此皆绝皮伤内，血气争黑。”前面第一句话的“气”指盐气，即盐的性质、功能、作用、转化等的总称；而接下来说的“器”即指装盐的器皿。 在《难经》里，“器”代表具体的器物。如《难经》里所说的“阴器”：“足厥阴气绝，即筋缩引卵与舌卷。厥阴者，肝脉也。肝者，筋之合也。筋者，聚于阴器而络于舌本……。” 群经之首《周易》，即体现了“道”精神与“器”物体的完美结合与演绎。中医就是承续《周易》最完美、落地的一个具体应用而已。 结语 综上所述，中医、西医的主要差异在于：中医重道重气，重在气化的变动不拘，讲功能性；而西医重器，重可视性、讲实证性。二者各有所长。 在西医席卷全球的今天，我们既要学习、借鉴西医的长处，更要确保中医“血统”的纯正性，使中医不被西化。 民族的才是世界的，中医复兴指日可待。 （完） （作者：古今独步，曾为北京某三甲医院西医师，后转学中医，现就职于北京某诊所。） |
|
|
