许多胃病患者反酸、烧心、上腹胀满、不管是喝酒导致胃痛，还是吃止疼药、幽门螺旋杆菌感染，胃病患者都会想到去服用“拉唑”类药物，认为总能有所帮助。 由于这类药物在一般的药房中就能直接买到，这就使“拉唑”的使用范围更广泛，以至于被许多患者视为家庭常备药，胃口有不舒服时就服用几片！ 奥美拉唑主要用于十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎，静脉注射用于消化性溃疡急性出血的治疗。与阿莫西林和克林霉素或与甲硝唑与克拉霉素合用，以杀灭幽门螺杆菌。 根据美国的处方药用量统计，“拉唑”类药物能够排名前十，但也带来了许多健康的隐患。 当然，奥美拉唑为质子泵抑制剂是一类比较安全的药物，不良反应轻，副作用少。但是药也有三分毒！胃病患者朋友们对于这种药可千万要注意，首先要了解工作原理是什么？服用的时需注意哪些事项？ 胃酸的好处与危害 适度的胃酸可以帮助消化，但如果胃酸过多就会伤及胃、十二指肠黏膜，造成胃溃疡或十二指肠溃疡等疾病。人胃是持续分泌胃酸的，其胃液中的胃酸（0.2%～0.4%的盐酸），胃酸可以杀死食物里的细菌，确保胃和肠道的安全，同时增加胃蛋白酶的活性，比如说，当食管下段括约肌功能不良时，胃酸反流入食管，侵蚀食管粘膜；又如，当胃炎、胃溃疡时，胃粘膜受损，失去胃粘膜保护的胃壁也将受到胃酸的持续损害，愈合缓慢。 所以，抑制胃酸的分泌成了缓解上述症状，延缓、治愈这类疾病的关键。奥美拉唑高效的诞生，在医药史上具有重大意义。 奥美拉唑为什么能抑制胃酸？ 胃酸指的是胃液中的盐酸部分，是由胃腺壁细胞分泌的。在化学中，盐酸（HCl）由氢离子和氯离子组成，盐酸的分泌有赖于壁细胞对于这两种离子的转运。而质子泵抑制剂恰好能阻止壁细胞对于氢离子的转运功能，从而阻碍了胃酸的分泌。 四种胃病患者慎用“奥美拉唑” 第一，老年人、抵抗力较差的胃病患者 奥美拉唑能抑制胃粘膜腺体细胞的氢离子转运，特别是呼吸道粘膜也会受到影响，损害粘膜的非特异性免疫力。因此服用奥美拉唑定要小心引起肺部感染。 第二，慢性肾病的胃病患者 奥美拉唑，在人体中的依赖肝脏代谢，科学界逐渐认识到此类药物代谢对于肾脏的负担作用。因此，对于肾功能情况不好的患者，服用奥美拉唑应谨慎。 第三，正在服用其他药物的胃病患者 例如，同时服用（特别是奥美拉唑和埃索美拉唑），服用氯吡格雷，代谢酶P450的增加会让氯吡格雷的代谢速度增加，导致药效降低，而会使心脑血管栓塞发生的风险大大提升。 所以，如果您服用奥美拉唑时还吃着其他药物，请在医生的指导下服用，以免对您的胃造成损伤。 第四，长期服用抗生素的胃病患者 抗生素对胃肠有刺激性作用，长期服用更易出现消化系统疾病，此时，患者希望服用奥美拉唑能够缓解此症状。殊不知，过量、长期的使用奥美拉唑反而会导致腹泻的风险。长期服用抗生素、免疫抑制剂的患者会破坏肠道内菌群的平衡，使艰难梭菌成为致病菌，产生严重的肠道炎症，甚至感染性休克。 关于更多胃肠用药安全、与诊治技巧您还有什么问题，搜索微信公众号：Jkwl024关注即可免费领取胃肠健康杂志，随时咨询胃肠相关问题。 |
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