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一套康复锻炼操,助力这类患者走向健康!

 常笑健康 2020-10-12

    阅读提示:阅读本文大约需要 5分钟。

    导读:

    1. 强直性脊柱炎

    2. 如何选择运动锻炼?

    3. 坐、力、卧,都有讲究

    4. 常笑健康温馨提示——康复操视频教学

    5. 作者介绍:吕良敬,教授,主任医师,仁济医院风湿科

    强直性脊柱炎

    强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的全身性、进行性、独立性的自身免疫性疾病,病因不明。

    如未正规治疗,会引起脊柱关节融合、肢体残疾,严重影响患者生活,其发病年龄多在 15~30 岁,曾被认为男性多见,现有报道指出本病在两性分布上基本相等[1],我国AS的患病率约为 0.3%[2]。

    但是,随着医疗科技的发展和进步,强直性脊柱炎患者通过早期诊断、早期治疗,规律随访,能够达到“无病状态”生存,国内指南的治疗原则认为强直性脊柱炎目前尚无根治方法,应综合非药物、药物及手术等疗法,缓解相应症状,控制或减轻炎症,达到防止脊柱或关节变形的目的,对于晚期患者,必要时可行外科手术,矫正畸形关节,从而改善和提高患者生活质量及预后。

    如何选择运动锻炼?

    强直性脊柱炎主要累及骶髂关节、脊柱等负责躯体活动的主要关节。对于患者来说,尤其是病情稳定后,运动锻炼的重要性不亚于药物治疗。规律运动和锻炼可以缓解疾病症状、防止脊柱和关节残疾,增强肌肉力量、增加胸廓活动度,提高生活质量,是强直性脊柱炎整个治疗的重要部分。

    一般来说,加强背部和颈部力量的锻炼有助于维持和改善身体姿态。深呼吸和有氧运动有助于保持胸廓的弹性。但是运动项目、强度和时间应该因病程和受累部位的不同而有差异。

    如病程比较长,已出现了驼背、脊柱平直、扩胸受限等情况时,应强调背部运动,扩胸运动,且因脊柱活动度差,而易于合并骨质疏松,要避免冲撞性剧烈的运动。

    病程较短、关节和脊柱活动度比较好的患者,可行一些休闲运动,如做广播体操、游泳和打太极等。

    游泳是一项很有益的运动,在水中身体平卧时由于浮力抵消了重力的作用,所有的关节和肌肉都能得到锻炼,应尽可能用多样的方式划水。最好避免剧烈运动及高强度的运动,如打网球、篮球、乒乓球等。做何种运动都要穿带有缓冲作用鞋垫的训练鞋,有助于减轻对关节的创伤。

    另外,运动的持续性比运动的强度高低更重要。一般而言,中等强度运动(2-4小时/周)比不运动及高强度运动(>10小时/周)更理想,每周5次、每次至少30分钟的运动是较为合理的安排。

    坐、立、卧都有讲究?

    一旦确诊强直性脊柱炎,患者今后日常的坐、立及卧姿变得更加重要。

    • 首先,要保持身体直立,避免长期弯腰、屈曲,不要长时间采用一种姿势,适当变换体位,维持脊柱正常生理曲度,预防脊柱畸形。

    • 睡觉时尽量睡硬板床,采用仰卧或俯卧位,避免侧卧,特别是屈腿侧卧位。虽然屈曲位可减轻疼痛,但易导致脊柱驼背畸形。若有颈椎受累,应低枕或去枕平卧,防止颈椎反弓畸形。若用枕头,尽可能低,能保持正常前弓度而又不至增加上胸椎后突为度。

    • 第三,站立时要抬头、挺胸、收腹,必要时可背靠墙站立以保持良好姿势。

    • 坐位时应直背硬靠椅,上身保持挺直,髋膝屈曲90度,避免坐矮板凳和沙发,避免弯腰过久引起脊柱畸形。

    常笑健康温馨提示

    对于强直性脊柱炎患者来说,规范合理运动的重要性不亚于药物治疗。长期严格的药物治疗和运动锻炼能够使得患者保持良好的关节功能,延缓疾病的进展,避免关节畸形和脊柱强直,避免手术治疗。另外,已有研究表明,运动能明显提高患者的社交自信,改善情绪。希望各位患者能够通过运动找回自信,以更加积极的姿态回归正常生活!

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