TIA患者ABCD3评分≥4分或需完善颈动脉影像学检查

尽管对于所有近期短暂性脑缺血发作（TIA）患者均推荐行急性期颈动脉影像学检查，但许多中心并不具备相关条件。ABCD评分是临床评估TIA患者卒中复发风险的常用工具，2005年以来已广泛应用于临床及相关研究中，且已发展出ABCD2、ABCD3、ABCD3I等多种类型的工具。

既往研究采用ABCD2或ABCD3评分作为TIA患者是否应行颈动脉影像检查的评估工具，然而目前结果尚无定论。为此，来自瑞典的Johansson教授等人进行了一项研究，旨在分析采用ABCD2和ABCD3评分预测症状性颈内动脉狭窄（50%-99%）患者发生单侧卒中的风险。

研究结果表明，ABCD3 总分≥4分或可作为评估TIA患者是否需行急性期颈动脉影像学检查的一项有用工具。该研究结果发表于近期的Stroke杂志。该研究是对既往ANSYSCAP研究进行的二次分析，共纳入230例症状性颈动脉狭窄患者，患者的动脉狭窄率在50%-99%之间。

ABCD2 及 ABCD3量表中每一个单项评分都不能单独预测2天内TIA患者同侧缺血性卒中发生风险（共12例患者发生），但患者临床表现可能是单侧缺血性卒中复发的危险因素之一。ABCD2 总分 ≥2分 及 ABCD3 总分 ≥4分可独立预测14天内所有卒中事件风险（12例患者）和所有同侧缺血性卒中事件风险（25例患者）。且ABCD3评分优于ABCD2评分，因前者可确定更多的低危风险患者。

尽管推荐在TIA发病24小时内行颈动脉影像学检查，但该研究结果表明，对于那些条件有限不能进行颈动脉影像学检查的机构，ABCD3 评分≥4分或可作为评估患者是否需行急性期颈动脉影像学检查的一项有用工具。不过研究者也指出，该研究结果需要在更大型的队列研究中进一步证实。