去年一女患者两年持续低热,曾救治于全国多省市著名中西医无效,到深圳梧桐山中医学堂诊治。患者74岁,午后发热,体温38左右,自汗,饮食衰减,腹内有灼热感。手心热甚于手背,气短乏力,渴喜热饮,二便尚调。舌淡,苔薄白,脉虚大无力。
中医辩证:气虚发热。
中医病机:脾虚清阳下陷,升降失调,李东垣所谓“阴火上乘土位”所致。
中医方药:对于这种内伤发热,当用李东垣“甘温除大热”之法。处方补中益气汤:
黄芪18克,人参6克,炙甘草9克,白术6克,当归6克,陈皮8克,升麻3克,柴胡3克,生姜3片,大枣12枚。
五剂,食欲增加,体力和精神大有改善,午后没有发热,腹中灼热大减。续服五剂告愈。后患者回复,大半年未再有过发烧。
此类病,在西医算是世界性医学难题了。对中医而言,无非小儿科,药到病除。
补中益气汤方解:方中重用黄芪,味甘微温,入脾肺经,补中益气,升阳固表,为君药。配伍人参、甘草、白术补气健脾为臣,与黄芪合用,以增强其补中益气之功。血为气之母,气虚时久,营血亏虚,故用当归养血合营,协人参、黄芪以补气养血;陈皮理气和胃,使诸药补而不滞,共为佐药。并以少量升麻、柴胡升阳举陷,协助君药以升提下陷之中气,为佐使药。炙甘草调和诸药,亦为使药。诸药合用,使气虚者补之,气陷者升之,气虚发热者,得此甘温益气而除之,元气内充,清阳得升,则诸症自愈。