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少阴病热化证 （１）阴虚火旺证 临床表现：口燥、咽干、心烦不得眠，小便黄，舌红降，脉细数。 口燥、咽干是邪热伤阴，肾水不能上济；心烦不得眠，是心火无制不能下降；舌降、脉数，为阴虚有热。 治法：滋水泻火。 方药：黄连阿胶汤。 黄连阿胶汤（《伤寒论》）：黄连１０克、黄芩３克、白芍３克、阿胶（烊化）１０克、鸡子黄２枚（冲服）。 本方以黄连、黄芩清心火；芍药、阿胶、鸡子黄滋阴血，心肾得交，水火既济，则心中烦，不得卧自愈。 （２）阴虚水停证 临床表现：咳而呕渴，心烦不得眠，舌红苔白，脉弦细数。 少阴热化，热与水结则小便不利，水热逆于肺则咳，逆于胃则呕；热犯于心则烦而不寐；水热蕴郁，津液不化则口中作渴；阴虚有热，所以舌红、脉细数；水饮内结，故苔白而脉弦。 治法：育阴清热利水。 方药：猪苓汤。 猪苓汤（《伤寒论》）：猪苓１２克、茯苓１２克、泽泻１０克、阿胶（烊化）１０克、滑石（包煎）１０克。 阿胶滋阴润燥，滑石泄热，二苓泽泻淡渗利水，为滋阴利水的方剂。 少阴病是外感热病“正气衰败”的虚证。但若少阴病初起脉沉，而又发热无汗的太阳表证为太少两感表里同病，可用麻黄附子细辛汤温经发汗，表里兼顾。若少阴肾水被灼，病并阳明腑热复盛，证见口燥咽干，或腹胀不大便等，则当用大承气汤急下存阴，若因循失下，必致阳亢无制，而阴液更加耗竭，迟则难以挽救，不可不知。 |
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