识中药 | 四子同能下气消痰，主治各有不同

苏子、莱菔子、白芥子、葶苈子是临床常用药，其味以辛为主，归经以肺为先，其共性下气消痰，止咳平喘。适用于咳嗽痰喘，痰饮咳嗽。在长期的医疗实践中，古代医家对四子的功用及临床使用价值，就有深刻的认识，积累了丰富的临床经验，特别是对四药的个性的明确认识，为临床使用这类药物提供了切实依据。

 

苏子主气

苏子（有紫苏子、白苏子两种，性味、功用相同）。味辛性温无毒，入肺、大肠经，功能“下气，消痰，润肺，宽肠”，善治“咳逆，痰喘，气滞，便秘”。《药品化义》谓：“苏子主降，味辛气香主散，降而且散，故专利郁痰，咳逆则气升，喘急则肺胀，以此下气定喘。”《本草汇》：“苏子散气甚至捷，最能清上下诸气，定痰喘有功……”故苏子对凡因气逆、气壅、气滞而致的咳嗽、喘满、二便不通者，均可使用，

莱菔子主食

莱菔子（萝卜子），味辛，甘，性平，入肺胃经，功能“下气定喘，消食化痰”。《丹溪心法》保和丸用本品治“一切食积”。它适用于暴饮暴食，伤于脾胃而致脘腹胀满，便秘。张锡纯盛赞此药“无论或生或炒，皆能顺气开郁，消除胀满”，可见本品主食的作用，早就被认定。

 

白芥子主痰

白芥子（辣菜子）味辛性温，入肺、胃经，功能利气豁痰，通络止痛。唐·孙思邈指出：白芥子“治咳嗽胸胁支满，上气多唾者”。“多唾”可见痰之多也，元.朱震亨谓：“痰在胁下及皮里膜外，非白芥子莫能达”。故凡在肢体痹痛麻木，胸胁支满及阴疽肿毒因于痰者皆可用之。明·韩矛心集苏子、莱菔子、白芥子于一方，名“三子养亲汤”（《韩氏医通》），即取三子之长（主气、主痰、主食），用治老人咳嗽气喘痰多胸痞，食欲不振者。

葶苈子主饮

葶苈子（分苦葶苈子和葶苈子两种，前者北方多用，后者南方多用，功用相同，味辛、苦，性寒，入肺，膀胱经。《本经》《别录》皆谓其能“通利水道”“下膀胱水”“善消水肿”。《药性论》《开宝本草》谓其能“定喘息”“除胸中痰饮”。凡水肿痰饮均可应用。正如《本草经百种录》所谓：“葶苈滑润而香，专泻肺气，肺如水源，故能泻肺即能泻水”。《伤寒论》方陷胸丸、《金匮要略》方葶苈大枣泻肺汤中均用葶苈，其逐饮之功可见一斑。

---

新媒体编辑 朱蕗鋆