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跟随王书臣老师抄方时，常见其化痰时径用白芥子30克，王老师认为白芥子辛温无毒，善于治疗寒痰引起的咳喘胸满，古时称其能治“皮里膜外之痰”。如三子养亲汤由莱菔子、苏子和白芥子组成，均为疏菜的种子，治老年人咳喘胸闷，因此其性较为平和。《本草新编》言其能去冷气，安五脏，逐膜膈之痰，辟鬼祟之气，消癖化疟，降息定喘，利窍明目，逐瘀止疼，俱能奏效。说明该药能消能降，能补能升，助诸补药，尤善收功，如近人不知用白芥以化痰，而频用半夏、南星以耗气，所不解也。白芥阳和汤中即用该药。《本草新编》谓善化痰涎，皮里膜外之痰无不消去，实胜于半夏、南星。半夏性燥而烁阴，南星味重而损胃。独白芥子消化痰涎，又不耗损肺、胃、肝、心之气。白芥子实不耗气，能安五脏。耗气则五脏不安矣，岂有五脏安而耗气者乎。其余消痰之药，或安肺而不安胃，或安胃而不安肺，总不如白芥子之能安五脏也。此所以实胜于各消痰之药耳。 《用药心得十讲》：白芥子能利肺气，化寒痰、水饮，对于寒痰水饮，结聚于胸、胁、肺失宣肃，气逆下降而气喘咳逆，胸闷胁痛等症，可配合炒莱菔子、炒苏子、葶苈子、半夏、陈皮、茯苓等同用。再如《三因方》控涎丹（甘遂、大戟各3克，白芥子6克，共为细末，水丸，如梧桐子大，每服十丸，根据具体情况增减用量）可治气喘两胁作痛。 《朱良春用药经验集》：白芥子辛温，味厚气锐，内而逐寒痰水饮，宽利胸膈，用于咳嗽气喘，痰多不利，胸胁咯唾引痛；外而走经络，消痰结，止痹痛，除麻木。诚如《本草经疏》说：“搜剔内外痰结及胸膈寒痰。冷涎壅塞者殊效。”朱老指出：“白芥子含有脂肪油、白芥子甙、杏仁酶等成分，除作为祛痰平喘咳之剂(如三子养亲汤)外，对机体组织中不正常的渗出物之吸收，尤有殊功。”早年，朱老用白芥子、甘遂、大戟组成的古方控涎丹(又名子龙丸)治疗慢性淋巴腺炎、湿性胸膜炎、胸水、腹水、气管炎或肺炎痰涎壅盛者，以及瘰疬、流注等，有较好疗效，近二十余年，又用白芥子为主药，治疗各种结节病，取得成功。足证吾师对白芥子一药，知之甚深，此即前人所谓“屡用达药”也。 朱老用白芥子，一般为10～15克(汤剂)，最大量用至18克.无任何不良反应。阴虚火旺或无痰温水饮者忌用。 治臂痛牵引背胛，或辍或作，由荣卫循行失度，痰滞经络，或似瘫痪：真白芥子、木鳖子各三两（麸炒），没药（另研）、桂心、木香各半两。上为末，每服一钱，温酒下。（《妇人良方》白芥子散）
文献中对白芥子功能主治进行总结如下： 【功能】：温肺豁痰利气，散结通络止痛。 【主治】：化痰逐饮；散结消肿。主咳喘痰多；胸满胁痛；肢体麻木；关节肿痛；湿痰流注；阴疽肿毒。治乳痈、乳癌、乳腺疼痛、结核、痰饮咳喘，胸胁胀满疼痛，反胃呕吐，中风不语，肢体痹痛麻木，脚气，阴疽，肿毒，跌打肿痛。[1]
文献摘录： 《名医别录》：主除肾邪气，利九窍，明耳目，安中。久服温中。 《本草拾遗》：主冷气。子主上气，发汗，胃膈痰冷，面目黄赤。 《日华子本草》：治风毒肿及麻痹，醋研傅之。扑损瘀血，腰痛肾冷和生姜研，微暖，涂贴。心痛，酒醋服之。 《本草纲目》：白芥子辛能入肺，温能发散，故有利气豁痰、温中开胃、散痛消肿、辟恶之功。 韩懋《医通》：凡老人苦于痰气喘嗽，胸满懒食，不可妄投燥利之药，反耗真气。懋因人求治其亲，静中处三子养亲治之，随试随效。盖白芥子白色主痰，下气宽中。紫苏子紫而主气，定喘止嗽。萝卜子白种者主食，开痞降气。各微炒研破，看所主为君。每剂不过三、四钱，用生绢袋盛入，煮汤饮之，勿煎太过，则味苦辣。若大便素实者，入蜜一匙。冬月加姜一片，尤良。 利气豁痰，除寒暖中，散肿止痛，治喘嗽反胃，痹木脚气，筋骨腰节诸痛。 《本草经疏》：有温中除冷，发汗澼邪，豁痰利气之功。朱震亨云：痰在胁下及皮里膜外，非白芥子莫能达。古方控涎丹用之，正此义尔。 简误：白芥子，味极辛，气温，能搜剔内外痰结，及胸膈寒痰，冷涎壅塞者殊效。 《本草乘雅》：是以芥气归鼻，涕泪交注。经言清阳走上窍，浊阴归下窍。芥则两得之矣。主治证形，正诸阳之不走上窍，致浊阴之不归下窍耳。 《药鉴》：味大辛，气温。善开滞消痰，疗咳嗽喘急，反胃呕吐，风毒流注，四肢疼痛，尤能祛辟冷气，解肌发汗，消痰癖疟痞，除胀满极速。因其味厚气轻，故开导虽速而不甚耗气。既能除胁肋皮膜之痰，则他近处者不言可知。善调五脏，亦熨散恶气，若肿毒乳癖痰核初起，研末用醋或水调傅甚效。 《本草备要》：宣，利气豁痰。辛温入肺。通行经络，温中开胃，发汗散寒，利气豁痰，消肿止痛。痰行则肿消，气行则痛止。为未醋调敷，消痈肿。治咳嗽反胃，痹木脚气，筋骨诸病。痰阻气滞。久嗽肺虚人禁用。丹溪曰：痰在胁下及皮里膜外，非此不能达行。古方控涎丹用之，正此义。服白芥子而仍有痰者，宜补其肾，肾足而痰自化，何疑白芥子非消膜膈之痰乎。 《本草分经》：辛温入肺。通行经络，发汗散寒，温中利气，豁痰。痰在胁下及皮里膜外者，非此不行。煎太熟则力减。 |
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