别让尿失禁影响您的幸福感

相信许多人对尿失禁有所耳闻，但多数人可能是一知半解，也可能会有人脱口而出：“不就是漏尿吗！”没错，但尿失禁所导致的问题的严重性可能远远被低估了。

首先，尿失禁的发病率高，在女性中更高，统计提示我国30%以上成人女性“中招”，国外数据相似或更高，美国由此导致的医疗费用每年高达数百亿美元。由于文化理念、经济水平等因素，许多患者要么觉得难以启齿，或者觉得“不要命，不严重”，患者长期忍受痛苦，影响身心健康。

其次，本病严重影响到患者的出行、社交，甚至被称为“社交癌症”，许多患者因此不愿意出门，有的因此紧张焦虑自卑，生活的尊严、自由感、满意度荡然无存。所以，本病值得全社会关注。

尿失禁的成因

尿失禁主要分为压力性、急迫性和混合性尿失禁。

压力性尿失禁是指因咳嗽、喷嚏、出力等原因引起腹压增高时发生的不自主漏尿，许多患者一动即漏，包括起身、走、跑、跳等，导致患者不敢感冒、不敢抱小孩、不敢锻炼、不敢大笑、不敢爱爱、不敢……

急迫性尿失禁是在尿急时发生，混合性则是两者兼而有之。其中，压力性尿失禁发病率最高，本文重点关注的是女性压力性尿失禁。

本病病因复杂，相关因素包括年龄、生育（尤其是阴道分娩难产、多产）、肥胖、盆腔器官脱垂以及种族和遗传因素等，此外，子宫切除手术、吸烟、重体力劳动（如举重运动）、便秘、慢性咳嗽等可能也与之相关。

压力性尿失禁诊断主要依据病史、排尿日记和尿失禁评分量表和体格检查。一些常规的实验室检查如尿常规、肾功能等也属必要。病情复杂者可完善超声、CT、造影、膀胱镜和尿流动力学检查明确诊断。

如何治疗尿失禁

• 压力性尿失禁的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括盆底肌训练、减肥、戒烟、改变饮食习惯、药物治疗等。对于非手术治疗效果不满意或者拒绝保守治疗的患者，可考虑行手术治疗，目前标准手术方式为中段尿道吊带术，有效率可达80%以上，手术创伤小，手术时间和恢复时间都较短，术后1-2天即可出院。

• 聊完压力性尿失禁，别忘了还有急迫性尿失禁，后者首选药物治疗，目前国内主要有托特罗定、卫喜康等M受体阻滞剂，其他治疗还包括肉毒素注射、以及神经调控（经皮胫神经刺激、骶神经刺激）等治疗。

尿失禁不致命，却也常常导致患者心烦意乱、欲哭无泪，当今流行的一句网络语来说就是“这是病，得治”，而且能治。全社会都应该加以重视，让尿失禁这一“社交癌症”得到良好的控制，提升患者的幸福感。

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