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甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。虽能触及、但在超声检查中未能证实的“结节”，不能诊断为甲状腺结节。体检未能触及、而在影像学检查偶然发现的结节称作“甲状腺意外结节”。
甲状腺结节早期无任何症状，但是癌变几率极高，因此及时治疗是关键，通常以为手术切除一了百了，治病心切盲目治疗，可是在担惊受怕的手术之后，却发现，声音居然嘶哑了。这其中的原因有哪些?是手术中伤及喉返神经还是术后并发症?
 我们需要先甲状腺的位置和功能
甲状腺位于颈部喉结两侧，靠近咽喉气管颈部大动脉部位，所处的位置周围血管神经很丰富，涉及到器官较多，手术的风险是比较大的。甲状腺激素的生理功能主要为：
(1)促进新陈代谢，使绝大多数组织耗氧量加大，并增加产热。
(2)促进生长发育，对长骨、脑和生殖器管的发育生长至关重要，尤其是婴儿期。此时缺乏甲状腺激素则会患呆小症。
(3)提高中枢神经系统的兴奋性。此外，还有加强和调控其它激素的作用及加快心率、加强心缩力和加大心输出量等作用。
手术前后出现的并发症问题
甲状腺结节患者在手术过程中要冒着被误伤血管或神经的风险，手术意外会给病人造成不可挽回的后果，切除了部分甲状腺，甲状腺的功能就不全了，再次手术的话那甲状腺功能也就永久性丧失了。
手术是有风险的，不仅留有刀疤，切口还很大一般是在八公分长左右，(如果体质差些，伤口不易愈合还会引起感染症状。)而且不易切除干净，复发率高，手术治疗还极易损伤喉返神经，造成声音嘶哑，严重者不能发音讲话，并且易造成永久性甲减后需要终身服药。
即便术中未损伤到喉返神经，做到了喉返神经功能上完整，甲状腺切除术后患者依然可能出现嗓音质量变差。
手术后很容易留下后遗症，如低血钙抽搐;甲状腺危象;术中术后出血;喉部神经受损，很容易引起声音变嘶哑，术后甲亢甲减复发率都很高。同时手术切除甲状腺的程度、RLN
肿胀程度可能与发音障碍严重程度有关。
由于甲状腺手术中因必须切断某些血管，造成甲状旁腺血供受影响或甲状旁腺的血液回流受阻出现淤血所致，常常会出现手足麻木等术后后遗症后期康复是很难使其恢复正常的。有部分患者在甲状腺术后发音障碍，能自发恢复。
甲状腺手术中要大范围的分离切口上下的皮瓣，这极易造成切口周围组织的水肿。特别是那些中老年妇女，因为皮肤比较松驰而且脂肪组织较多，故切口很容易水肿，甚至严重的话时会引起炎症感染的。
虽然甲状腺手术后颈部仅有一条线样的疤痕，但实际的手术创面要比这一疤痕大的多。而疤痕反应的过程中疤痕会收缩牵拉创面附近的气管而造成吞咽时的牵拉感甚至会刺激气管引发咳嗽，这个也是手术后常见的并发症之一，针对这种情况后期是需要很长时间治疗康复的。
 甲状腺结节到底怎么办?
甲状腺结节治疗方式的选择在术前根据患者甲状腺结节的大小、性质及数量可选择微波消融。通常对于单发结节 2cm
或以上者选择微波消融治疗，对于多发结节患者以最大结节作为选择微波消融治疗的条件，标准同上。
消融治疗实际上可分为两个阶段，第一阶段是热凝固治疗过程，其结果是将原本活着的病灶结节变为丧失活力的死亡组织;第二阶段是消融区发生免疫吞噬，其结果是消融区逐渐萎缩。
消融后结节什么时候能够消失掉，其实第一阶段结节灭活是否彻底、是否完全才是关键的!!消融后，消融区自然进入到一个不受医生和患者本人主观意志左右的损伤修复期，即患者的免疫吞噬系统主动对消融区进行免疫识别、免疫攻击及免疫吞噬，这个过程中由淋巴结生成的各种淋巴细胞及淋巴因子是免疫的主力军，因此强调不要轻易清除颈部正常淋巴结是有理论依据和临床意义的。在第二阶段中进行多次定期的复查随访，有助于帮助患者了解自己的消融区演变的趋势，是否还有其它新的问题发生。
微波消融具有较强的脱水作用，多数甲状腺结节含有丰富的水分，经过消融后有水分脱失，结节变硬，结节变得更加紧密，所以摸上去反而比治疗前硬了。消融后，消融区内的血流供应已经丧失，表明病灶组织已经彻底灭活，但是消融区周围的正常组织内是可以有血流信号的，这种血流信号的存在表明消融治疗时没有伤及无辜，而且还会有助于坏死区的吸收。
微波消融术前、术后均需对患者实施甲状腺和颈部淋巴结的超声检查，抽血检查甲状腺功能指标，让患者根据临床症状评分量表的提示对自己的临床表现进行打分，对结节进行穿刺活检以获得病理诊断结果。上述基础资料是评价疗效和副作用的重要参数，用于客观反映治疗效果。术后随访时间节点为：术后
1 个月、术后 3 个月、术后 6 个月、术后 12 个月。
微波消融治疗的优点在于微创、皮肤没有瘢痕、治疗后恢复极快、患者滞院时间短，具有极高的康复指数。它不仅能够彻底灭活病灶，而且能够保护患者正常甲状腺功能使其免受长期服用优甲乐所带来的不便与麻烦。
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