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武汉的王先生，近三年来常出现口臭、牙龈红肿、刷牙出血的现象。由于牙痛得越来越厉害，就去专门的牙科门诊检查，发现有五六颗牙齿牙龈发炎红肿，牙齿上的牙菌斑积了厚厚一层，口腔卫生状况比较差。牙科医生在为他进行了局部消炎、牙龈洁治术等对症治疗后，使其疼痛得以缓解，同时建议王先生去该院的内分泌科就诊。 让王先生感到疑惑不解的是，为什么口腔疾病还让去内分泌科就诊呢？ 经过内分泌科的专家解释，王先生才终于明白：牙周炎已是国际医学界公认的糖尿病的第6位并发症，因此在糖尿病患者中，牙周炎的发病率高达60%，糖尿病人患牙周炎危险较常人高2~3倍。 一方面，糖尿病与口腔疾病关系密切，糖尿病可诱发和加重口腔疾病；另一方面，口腔病变也会引发各种感染，又能使糖尿病病情恶化，让血糖难以控制，甚至会抵消降糖药的作用，从而形成恶性循环。 究其原因，高血糖会使人体免疫力降低，口腔内微生物在免疫力低下时会成为致病微生物，造成感染，引起牙周炎，加上糖尿病对人体微循环的破坏，使感染难以控制。如牙周炎没控制好，又会进一步影响血糖控制。 国外的一项研究显示，糖尿病患者牙周病发生风险比非糖尿病患者高3倍，超过四分之三的糖尿病患者合并牙周病。 因此，内分泌专家和牙科专家共同建议，牙与牙周组织的健康，是糖尿病患者进食高纤维、低脂类低糖食品的必要条件，一定要保护好自己的牙齿： 1、牙龈红肿严重、反复发生的急性脓肿，甚至提前出现牙齿松动的中青年人，应及时筛查是否存在糖尿病，以便早发现和早治疗。 2、糖尿病患者除应注意每天口腔清洁外，建议每3~4个月检查口腔与牙齿。因为牙周病存在隐性感染，但在一定条件下会严重危及患者健康，甚至生命。 3、血糖控制不稳定的患者，特别是老年人，应警惕是否是牙周感染等口腔疾病引起血糖不稳定，要及时治疗已存在的牙周病。 |
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